Jaké jsou různé typy lymfomu sleziny?
Lymfom je typ rakoviny zahrnující lymfocyty - buňky imunitního systému, které existují v lymfatických uzlinách, slezině a kostní dřeni - které se obvykle léčí chemoterapií. Zdravé lymfocyty ničí infekční organismy a abnormální buňky. Maligní lymfocyty vznikají v lymfatických uzlinách a vytvářejí ložisko tumoru, které se jeví jako zvětšená uzlina. Slezina hraje důležitou roli v imunitním systému tím, že produkuje lymfocyty; odstranění starých a poškozených červených krvinek, bakterií a buněčného odpadu; recyklace železa; a uložení rezervy krve. Existují čtyři hlavní typy lymfomu sleziny: folikulární lymfom, lymfom z plášťových buněk, lymfom B lymfocytů splenické marginální zóny a lymfoplasmacytický lymfom.
Folikulární non-Hodgkinův lymfom, typ lymfomu sleziny, který postihuje B-lymfocyty, představuje 30 procent všech případů lymfomu. Tento typ rakoviny je obvykle detekován ve věku 60 až 65 let. Mezi běžné příznaky popsané u pacientů s folikulárním lymfomem patří únava, anémie, ztráta chuti k jídlu a zvětšené lymfatické uzliny, jakož i břišní diskomfort nebo plnost, které jsou způsobeny zvětšeným slezina nebo játra. Méně časté příznaky, označované jako příznaky B, zahrnují noční pocení, vysoké teploty a hubnutí. Standardní léčba zahrnuje sledování nemoci až do jejího začátku, chemoterapie, léčivo rituximab, radioimunoterapie a transplantace kmenových buněk.
Lymfom plášťových buněk (MCL) je rychle rostoucí lymfom sleziny, který postihuje B-lymfocyty, a představuje přibližně 6 procent všech ne-Hodgkinových lymfomů. Ovlivňuje čtyřikrát počet mužů ve srovnání s počtem žen a střední věk při diagnostice MCL je 58. Běžné příznaky jsou podobné těm, které zažívají pacienti s folikulárním lymfomem. Chemoterapie je primární forma léčby, protože léky jsou schopné dosáhnout krve skrz všechny části těla. Lokalizované léčby, jako je chirurgický zákrok nebo radiační terapie, mají omezené terapeutické role.
B lymfom B lymfocytů mezní zóny je vzácným typem splenického lymfomu, který by se mohl také vyskytovat v kostní dřeni a periferní krvi. Pacienti jsou obvykle starší muži. Mezi běžné fyzické potíže patří únava a nepříjemné pocity v břiše způsobené zvětšenou slezinou. Tento typ rakoviny je silně spojen s infekcemi, jako je Helicobacter pylori a hepatitida C. Splenektomie se obvykle provádí u pacientů s tímto typem lymfomu sleziny, stejně jako následná chemoterapie.
Lymfoplasmacytický lymfom je vzácný typ pomalu postupujícího lymfomu sleziny, který postihuje přibližně 1–2 procent všech lymfomů. Postižené buňky se obvykle nacházejí ve slezině, kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Tento typ splenického lymfomu způsobuje zahušťování tekuté části krve, což vede ke sníženému průtoku krve do mnoha orgánů.
Specifické příznaky u pacientů s lymfoplasmacytickým lymfomem závisí na tom, které orgány jsou ovlivněny snížením krevního zásobení. Příznaky mohou zahrnovat problémy se zrakem kvůli špatnému oběhu do krevních cév v zadní části očí, stejně jako bolesti hlavy, závratě a zmatek kvůli špatnému oběhu v mozku. Únava a slabost jsou další běžné příznaky, stejně jako tendence ke krvácení a snadno se tvoří modřiny. Běžná léčba zahrnuje splenektomii, chemoterapii a výměnu plazmy, také nazývanou plazmaferéza.