Quels sont les différents types de lymphome de la rate?
Le lymphome est un type de cancer impliquant des lymphocytes - cellules du système immunitaire existant dans les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse - qui est généralement traité par chimiothérapie. Les lymphocytes sains détruisent les organismes infectieux et les cellules anormales. Un lymphocyte malin prend naissance dans les ganglions lymphatiques et forme un dépôt tumoral qui se présente sous la forme d’un nœud élargi. La rate joue un rôle important dans le système immunitaire en produisant des lymphocytes; éliminer les vieux globules rouges endommagés, les bactéries et les déchets cellulaires; recyclage du fer; et stocker une réserve de sang. Il existe quatre principaux types de lymphome de la rate: le lymphome folliculaire, le lymphome à cellules du manteau, le lymphome à cellules B de la zone marginale splénique et le lymphome lymphoplasmocytaire.
Le lymphome folliculaire non hodgkinien, un type de lymphome de la rate qui affecte les lymphocytes B, représente 30% de tous les cas de lymphome. Ce type de cancer est généralement détecté entre 60 et 65 ans. Les symptômes communs décrits par les patients atteints de lymphome folliculaire comprennent la fatigue, l'anémie, la perte d'appétit et les ganglions lymphatiques hypertrophiés, ainsi que les malaises abdominaux ou la plénitude, causés par une la rate ou le foie. Les symptômes moins courants, appelés symptômes B, comprennent les sueurs nocturnes, les températures élevées et la perte de poids. Le traitement standard comprend la surveillance de la maladie jusqu'à son évolution progressive, la chimiothérapie, un médicament appelé rituximab, la radioimmunothérapie et les greffes de cellules souches.
Le lymphome à cellules du manteau (MCL) est un lymphome de la rate à croissance rapide qui affecte les lymphocytes B et représente environ 6% des lymphomes non hodgkiniens. Il touche quatre fois plus d'hommes que de femmes et son âge médian au moment du diagnostic de LCM est de 58 ans. Les symptômes communs sont similaires à ceux des patients atteints d'un lymphome folliculaire. La chimiothérapie est la principale forme de traitement, car les médicaments peuvent atteindre toutes les parties du corps par le sang. Les traitements localisés tels que la chirurgie ou la radiothérapie ont des rôles de traitement limités.
Le lymphome à cellules B de la zone marginale splénique est un type rare de lymphome splénique que l'on pourrait également trouver dans la moelle osseuse et le sang périphérique. Les patients sont généralement des hommes âgés. Les plaintes physiques courantes comprennent la fatigue et les malaises abdominaux causés par une rate hypertrophiée. Ce type de cancer est fortement associé à des infections telles qu'Helicobacter pylori et l'hépatite C. Une splénectomie est généralement pratiquée chez les patients présentant ce type de lymphome de la rate, de même qu'une chimiothérapie de suivi.
Le lymphome lymphoplasmocytaire est un type rare de lymphome de la rate à progression lente qui affecte environ 1 à 2% des lymphomes. Les cellules touchées se trouvent généralement dans la rate, la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques. Ce type de lymphome splénique provoque l’épaississement de la partie liquide du sang, ce qui entraîne une diminution du débit sanguin vers de nombreux organes.
Les symptômes spécifiques ressentis par les patients atteints d'un lymphome lymphoplasmocytaire dépendent des organes affectés par une diminution de l'apport sanguin. Les symptômes peuvent inclure des problèmes de vision dus à une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins à l'arrière des yeux, ainsi que des maux de tête, des vertiges et de la confusion en raison d'une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau. La fatigue et la faiblesse sont d'autres symptômes courants, tout comme une tendance à saigner et à se faire des bleus facilement. Les traitements courants incluent la splénectomie, la chimiothérapie et l'échange plasmatique, également appelé plasmaphérèse.