Wat zijn de verschillende soorten lymfoom van de milt?
Lymfoom is een vorm van kanker waarbij lymfocyten betrokken zijn - cellen van het immuunsysteem die voorkomen in lymfeklieren, de milt en het beenmerg - dat meestal wordt behandeld met chemotherapie. Gezonde lymfocyten vernietigen besmettelijke organismen en abnormale cellen. Een kwaadaardige lymfocyt vindt zijn oorsprong in de lymfeklieren en vormt een tumorafzetting die verschijnt als een vergrote knoop. De milt speelt een belangrijke rol in het immuunsysteem door lymfocyten te produceren; verwijdering van oude en beschadigde rode bloedcellen, bacteriën en celafval; ijzer recyclen; en het opslaan van een bloedreserve. Er zijn vier hoofdtypen lymfoom van de milt: folliculair lymfoom, mantelcellymfoom, miltzone B-cellymfoom en lymfoplasmacytisch lymfoom.
Folliculair non-Hodgkin-lymfoom, een type lymfoom van de milt dat B-lymfocyten beïnvloedt, vertegenwoordigt 30 procent van alle gevallen van lymfoom. Dit type kanker wordt meestal gedetecteerd tussen de 60 en 65 jaar. Veel voorkomende symptomen die worden beschreven door patiënten met folliculair lymfoom zijn vermoeidheid, bloedarmoede, verlies van eetlust en vergrote lymfeklieren, evenals buikpijn of volheid, die wordt veroorzaakt door een vergrote milt of lever. Minder vaak voorkomende symptomen, B-symptomen genoemd, zijn nachtelijk zweten, hoge temperaturen en gewichtsverlies. Standaardbehandeling omvat monitoring van de ziekte totdat deze begint te vorderen, chemotherapie, een medicijn genaamd rituximab, radio-immunotherapie en stamceltransplantaties.
Mantelcellymfoom (MCL) is een snelgroeiend lymfoom van de milt dat B-lymfocyten beïnvloedt, en het vertegenwoordigt ongeveer 6 procent van alle non-Hodgkin-lymfomen. Het beïnvloedt vier keer het aantal mannen in vergelijking met het aantal vrouwen, en de mediane leeftijd bij diagnose van MCL is 58. Veel voorkomende symptomen zijn vergelijkbaar met die ervaren bij folliculaire lymfoompatiënten. Chemotherapie is de primaire vorm van behandeling, omdat de medicijnen via het bloed alle delen van het lichaam kunnen bereiken. Gelokaliseerde behandelingen zoals chirurgie of radiotherapie hebben beperkte behandelingsrollen.
Miltzone van de miltzone B-cellymfoom is een zeldzaam type miltlymfoom dat ook in het beenmerg en het perifere bloed kan worden aangetroffen. Patiënten zijn meestal oudere mannen. Veel voorkomende lichamelijke klachten zijn vermoeidheid en buikpijn veroorzaakt door een vergrote milt. Dit type kanker wordt sterk geassocieerd met infecties zoals Helicobacter pylori en hepatitis C. Een splenectomie wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met dit type lymfoom van de milt, zoals follow-up chemotherapie.
Lymfoplasmacytisch lymfoom is een zeldzaam type langzaam voortschrijdend lymfoom van de milt dat ongeveer 1-2 procent van alle lymfomen treft. De aangetaste cellen worden meestal gevonden in de milt, het beenmerg en de lymfeklieren. Dit type milt-lymfoom zorgt ervoor dat het vloeibare deel van het bloed dikker wordt, wat leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar veel organen.
De specifieke symptomen bij patiënten met lymfoplasmacytisch lymfoom zijn afhankelijk van welke organen worden beïnvloed door een afname van de bloedtoevoer. Symptomen kunnen problemen met het gezichtsvermogen zijn vanwege een slechte bloedsomloop naar de bloedvaten in de achterkant van de ogen, evenals hoofdpijn, duizeligheid en verwarring vanwege een slechte bloedsomloop in de hersenen. Vermoeidheid en zwakte zijn andere veel voorkomende symptomen, evenals de neiging om gemakkelijk te bloeden en blauwe plekken op te lopen. Veel voorkomende behandelingen zijn splenectomie, chemotherapie en plasma-uitwisseling, ook wel plasmaferese genoemd.