Qu'est-ce que l'instabilité du détrusor?
L'instabilité du détrusor est définie comme le besoin spontané et fort d'uriner en raison de contractions incontrôlables ou de spasmes du muscle du détrusor. Cette condition d'incontinence par impériosité a tendance à être commune chez les femmes âgées et présente des symptômes impliquant des mictions fréquentes. Les prestataires de soins de santé procèdent à des examens physiques et à des tests pour diagnostiquer l’état de santé. Les hommes et les femmes qui présentent une instabilité du détrusor sont traités selon diverses méthodes, notamment des médicaments, en fonction de la gravité de la maladie.
Dans la plupart des cas, les causes de l'instabilité du détrusor sont relativement inconnues, mais elles peuvent être associées à des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques, des lésions de la moelle épinière et des accidents cérébrovasculaires. L’âge, l’incontinence liée au stress et divers changements de la vessie peuvent également être à l’origine du développement de cette affection chez les hommes et les femmes. Une hypertrophie de la prostate peut provoquer une incontinence par impériosité chez les hommes en cas d'obstruction de la vessie. Les complications telles que l'inflammation, les calculs ou le cancer de la vessie font partie des nombreux changements qui entraînent l'instabilité du détrusor. Il existe également des complications sociales, notamment l'isolement social et des troubles psychologiques, associées à la maladie.
Outre le besoin constant d'uriner, la gêne abdominale est l'un des principaux symptômes de l'instabilité du détrusor. Les contractions des muscles de la vessie se produisent souvent chez des patients neurologiquement normaux. La difficulté à retarder une telle contraction entraîne des fuites. Les muscles de la vessie ont tendance à se contracter au mauvais moment ou tout au long de la journée lorsque l'instabilité du détrusor est présente. Les fournisseurs de soins de santé peuvent diagnostiquer la maladie en effectuant un examen physique, des analyses de sang, une analyse d'urine et une évaluation urodynamique.
Le traitement de l'instabilité du détrusor peut varier d'un patient à l'autre, mais commence généralement par un entraînement de la vessie d'au moins six semaines visant à renforcer les muscles pelviens. Les professionnels de la santé peuvent également utiliser des anticholinergiques pour réduire les contractions involontaires des muscles pelviens et augmenter la capacité de la vessie à retenir davantage de liquide. Les antidépresseurs et autres médicaments peuvent également être utilisés pour traiter cette affection.
La stimulation nerveuse est une méthode supplémentaire que les médecins utilisent pour traiter l’incontinence par impériosité chez les patients qui ne répondent pas aux efforts de traitement initiaux. Les experts médicaux estiment que la stimulation nerveuse est efficace pour se débarrasser des symptômes tels que l'urgence, les mictions fréquentes et l'incontinence. Une chirurgie telle que la cystoplastie d'augmentation n'est pratiquée que dans les cas graves d'instabilité du détrusor. Les professionnels de la santé croient que la thérapie comportementale, lorsqu'elle est associée à des médicaments, permet de traiter efficacement l'instabilité ressentie par la plupart des patients. Cette croyance est attribuée aux améliorations à long terme du contrôle de la vessie après l'utilisation de ce plan de traitement.