Wat is detrusorinstabiliteit?
Detrusorinstabiliteit wordt gedefinieerd als de spontane en sterke behoefte om te urineren vanwege oncontroleerbare samentrekkingen of spasmen van de detrusorspier. Deze aandoening van urge-incontinentie komt vaak voor bij oudere vrouwen en heeft symptomen die gepaard gaan met frequent urineren. Zorgverleners voeren fysieke onderzoeken en tests uit om de medische toestand te diagnosticeren. Mannen en vrouwen met detrusorinstabiliteit worden behandeld met behulp van verschillende methoden, waaronder medicatie, afhankelijk van de ernst van de aandoening.
In de meeste gevallen zijn de oorzaken van detrusorinstabiliteit relatief onbekend, maar het kan worden geassocieerd met neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose, ruggenmergletsels en beroerte. Andere factoren die ertoe kunnen leiden dat vrouwen of mannen deze aandoening ontwikkelen, zijn leeftijd, stressincontinentie en verschillende veranderingen in de blaas. Een vergrote prostaat kan urge-incontinentie bij mannen veroorzaken als zich een obstructie van de blaas voordoet. Complicaties zoals ontsteking, stenen of kanker van de blaas behoren tot de vele veranderingen die leiden tot detrusorinstabiliteit. Er zijn ook sociale complicaties, waaronder sociaal isolement en psychische problemen, die verband houden met de aandoening.
Afgezien van de constante behoefte om te plassen, is buikpijn een belangrijk symptoom van detrusorinstabiliteit. Blaasspiercontracties komen vaak voor bij patiënten die neurologisch normaal zijn. Moeilijkheden met het vertragen van een dergelijke contractie leiden tot lekkage. Blaasspieren hebben de neiging om op het verkeerde moment of de hele dag door samen te trekken wanneer detrusorinstabiliteit aanwezig is. Zorgverleners kunnen de aandoening diagnosticeren door een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, urineonderzoek en een urodynamische evaluatie uit te voeren.
Behandeling voor detrusorinstabiliteit kan variëren tussen patiënten, maar begint meestal met ten minste zes weken blaastraining om bekkenspieren te versterken. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg kunnen ook anticholinerge medicatie gebruiken om onwillekeurige samentrekkingen van de bekkenspieren te verminderen en het vermogen van de blaas om meer vocht vast te houden te vergroten. Antidepressiva en andere medicijnen kunnen ook worden gebruikt tijdens de behandeling van deze aandoening.
Zenuwstimulatie is een extra methode die artsen gebruiken om aandrangincontinentie te behandelen bij patiënten die niet reageren op de initiële behandelingsinspanningen. Medische experts geloven dat zenuwstimulatie effectief is bij het wegwerken van symptomen zoals urgentie, frequent urineren en incontinentie. Chirurgie zoals cystoplastie met augmentatie wordt alleen uitgevoerd in ernstige gevallen van instabiliteit van de detrusor. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg geloven dat gedragstherapie, in combinatie met medicatie, effectief is bij het behandelen van de instabiliteit die de meeste patiënten ervaren. Deze overtuiging wordt toegeschreven aan verbeteringen op lange termijn in de controle van de blaas na gebruik van dit behandelplan.