Co to jest niestabilność wypieracza?
Niestabilność wypieracza jest definiowana jako spontaniczna i silna potrzeba oddawania moczu z powodu niekontrolowanych skurczów lub skurczów mięśnia wypieracza. Ten stan nietrzymania moczu występuje często u starszych kobiet i objawia się częstym oddawaniem moczu. Pracownicy służby zdrowia przeprowadzają egzaminy fizyczne i testy w celu zdiagnozowania stanu zdrowia. Mężczyźni i kobiety doświadczający niestabilności wypieracza są leczeni różnymi metodami, w tym lekami, w zależności od ciężkości stanu.
W większości przypadków przyczyny niestabilności wypieracza są stosunkowo nieznane, ale mogą być związane z chorobami neurologicznymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, uszkodzenia rdzenia kręgowego i udar. Inne czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju tego schorzenia u kobiet lub mężczyzn, to wiek, nietrzymanie moczu i różne zmiany w pęcherzu. Powiększona prostata może powodować nietrzymanie moczu u mężczyzn, jeśli wystąpi niedrożność pęcherza. Powikłania, takie jak zapalenie, kamienie lub rak pęcherza należą do wielu zmian, które powodują niestabilność wypieracza. Istnieją również komplikacje społeczne, w tym izolacja społeczna i problemy psychiczne związane z tym schorzeniem.
Oprócz ciągłej potrzeby oddawania moczu dyskomfort w jamie brzusznej jest wiodącym objawem niestabilności wypieracza. Skurcze mięśni pęcherza często występują u pacjentów z prawidłowym stanem neurologicznym. Trudności z opóźnieniem takiego skurczu powodują wyciek. Mięśnie pęcherza mają tendencję do kurczenia się o niewłaściwej porze lub przez cały dzień, gdy występuje niestabilność wypieracza. Pracownicy służby zdrowia mogą zdiagnozować ten stan, przeprowadzając badanie fizykalne, badania krwi, analizę moczu i ocenę urodynamiczną.
Leczenie niestabilności wypieracza może być różne u różnych pacjentów, ale zwykle rozpoczyna się od co najmniej sześciu tygodni treningu pęcherza w celu wzmocnienia mięśni miednicy. Pracownicy służby zdrowia mogą również stosować leki antycholinergiczne, aby zmniejszyć mimowolne skurcze mięśni miednicy i zwiększyć zdolność pęcherza do zatrzymywania większej ilości płynu. Podczas leczenia tego stanu można również stosować leki przeciwdepresyjne i inne leki.
Stymulacja nerwów jest dodatkową metodą stosowaną przez lekarzy w leczeniu nagłego nietrzymania moczu u pacjentów, którzy nie reagują na wysiłki związane z początkowym leczeniem. Eksperci medyczni uważają, że stymulacja nerwów skutecznie eliminuje objawy takie jak nagląca potrzeba, częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu. Operacje, takie jak cystoplastyka augmentacyjna, są wykonywane tylko w ciężkich przypadkach niestabilności wypieracza. Pracownicy służby zdrowia uważają, że terapia behawioralna w połączeniu z lekami skutecznie leczy niestabilność występującą u większości pacjentów. Przekonanie to przypisuje się długoterminowej poprawie kontroli pęcherza moczowego po zastosowaniu tego planu leczenia.