Co je to refluxní laryngitida?

Refluxní hrtan je chronické podráždění a otoky hlasové schránky nebo hrtanu způsobené zpětným tokem žaludečních kyselin do jícnu. Tento zpětný tok je výsledkem gastroezofageálního kyselého refluxu nebo GERD. V místě, kde se jícen a žaludek setkávají, se nachází svalová chlopně, která zabraňuje žaludeční kyselině vytékat do jícnu a hrtanu. Když tento svalový svěrač nefunguje správně, žaludeční kyseliny se mohou zálohovat do jícnu a dráždit hlasivky v hlasové schránce. Refluxní laryngitida, možná a běžná komplikace GERD, je charakterizována chronickým chrapotem nebo ztrátou hlasu, bolavým nebo suchým krkem a suchým kašlem.

Hlasivky jsou uvnitř hrtanu nebo hlasové schránky. Jsou to dvě sliznice složené kolem svalu a chrupavky. Zvuk je vydáván, když hlasové kabely vibrují otevřením a zavřením. Když jsou tyto kabely opuchlé a podrážděné, zvuk je zkreslený a hlas může být tak tichý, že je sotva slyšitelný.

Žaludeční tekutina zahrnuje kyseliny používané k trávení potravy. Tyto kyseliny mohou dráždit a dokonce poškodit jícen a hlasovou schránku, pokud jsou průběžně vystaveny v průběhu času. Zvýšený břišní tlak může tyto žaludeční kyseliny tlačit zpět do jícnu a způsobit pálení žáhy, mimo jiné komplikace, jako je refluxní hrtan.

Většina případů hrtanu je akutní a je způsobena dočasnou infekcí nebo křičením nebo nadužíváním hlasu. V těchto případech lze příznaky zmírnit odpočinkem hlasu a vypitím velkého množství tekutin, jako je voda nebo džus. Pokud ztráta hlasu a chraplavost přetrvávají déle než dva týdny, možnou diagnózou se stane refluxní laryngitida.

Kromě přetrvávající ztráty hlasu a chrapotání může refluxní laryngitida způsobit další příznaky. Pacienti si mohou s rostoucí frekvencí vyčistit hrdlo nebo mít pocit, že v jejich hrdle je hrudka, kterou nelze vyřešit. Typickým stížností je také neustálý suchý kašel a syrový bolest v krku.

Typický obrazec příznaků chronické ztráty hlasu nebo chraplavosti spojený s pálením žáhy a GERD často usnadňuje diagnostiku refluxní laryngitidy. Pacienti, kteří nereagují na léčbu, možná budou muset podstoupit další vyšetření, jako je například ezofalogram, endoskopie nebo laryngoskopie. Další testování může pomoci určit, zda je chronická laryngitida skutečně výsledkem GERD a ne kouření, zneužívání alkoholu nebo sinusitida.

Existuje mnoho možností léčby refluxní laryngitidy. Některé léčby zahrnují léky, které brání GERD. Další léčby zahrnují změny životního stylu, jako je hubnutí, vyhýbání se velkým večeřím a čekání několik hodin po jídle, aby si lehly. Alkohol, tabák, kořenitá a smažená jídla by se také měla vyhýbat, kdykoli je to možné.