¿Qué es la hipertensión maligna?
La hipertensión maligna es una emergencia médica caracterizada por un aumento repentino y muy rápido de la presión arterial. Si no se trata, el paciente puede desarrollar un coma y eventualmente morir, e incluso con tratamiento, los pacientes con hipertensión maligna corren el riesgo de sufrir daños en los órganos. El tratamiento para esta afección generalmente se brinda en un entorno hospitalario hasta que la presión arterial del paciente se estabilice, momento en el cual el paciente puede ser dado de alta para comenzar el tratamiento ambulatorio, que generalmente incluye el monitoreo de la presión arterial para detectar signos de cambios que puedan indicar un retorno de presión arterial peligrosamente alta
Por lo general, la aparición de hipertensión maligna está relacionada con un proceso de enfermedad en curso, como la enfermedad renal. En otros casos, no hay una causa clara. Las personas con hipertensión maligna experimentan síntomas como hinchazón en las piernas y los pies, náuseas, vómitos, mareos, confusión y sangrado en los ojos causados por un aumento peligroso de la presión en los vasos sanguíneos que irrigan los ojos. Muchos también desarrollan líquido alrededor del corazón y los pulmones.
La preocupación con la hipertensión maligna es que el daño a los órganos que puede ocurrir durante años de hipertensión arterial sistémica puede ocurrir en días o incluso horas. La presión arterial sistólica del paciente puede estar por encima de 220, con la diastólica por encima de 130, y esto puede causar un inicio muy rápido de daño a los órganos, especialmente los ojos y los riñones. Si la presión arterial alta persiste, el cerebro también puede lesionarse y pueden producirse daños permanentes.
El tratamiento inmediato para la hipertensión maligna son medicamentos para reducir la presión arterial del paciente, con el objetivo de alcanzar un nivel más seguro y estable. Una vez que el paciente se sienta cómodo, se pueden realizar pruebas de diagnóstico para descubrir por qué la presión arterial del paciente se disparó y para tratar la causa subyacente. Por ejemplo, podría ser necesario un tratamiento más agresivo para la enfermedad renal para abordar la disminución de la función renal. Esto puede involucrar a un equipo médico para abordar múltiples áreas de preocupación cuando se trata de la atención del paciente.
El paciente también puede necesitar continuar el tratamiento de hipertensión. Esto puede incluir medicamentos para mantener la presión arterial en un nivel razonablemente bajo, junto con un monitoreo continuo, especialmente si el paciente desarrolló daño en los órganos como resultado del episodio de hipertensión maligna. Dado que esta afección a menudo está relacionada con daño renal, el paciente puede necesitar trabajar con un nefrólogo que pueda evaluar la salud renal y desarrollar un plan de monitoreo y tratamiento con el paciente.