Vad är malign hypertoni?

Malign hypertoni är en medicinsk nödsituation som kännetecknas av en plötslig och mycket snabb ökning av blodtrycket. Om den inte behandlas kan patienten utveckla ett koma och kan så småningom dö, och även med behandling riskerar patienter med malign hypertoni att orsaka skador. Behandling för detta tillstånd tillhandahålls vanligtvis på sjukhusmiljö tills patientens blodtryck har stabiliserats, vid vilken tidpunkt patienten kan släppas ut för att påbörja öppenvårdsbehandling, vilket vanligtvis inkluderar övervakning av blodtrycket för tecken på förändringar som kan signalera en återgång av farligt högt blodtryck.

Vanligtvis är uppkomsten av malign hypertoni relaterad till en pågående sjukdomsprocess, såsom njursjukdom. I andra fall finns det ingen tydlig orsak. Personer med malign hypertoni upplever symtom som svullnad i ben och fötter, illamående, kräkningar, yrsel, förvirring och blödning i ögonen orsakade av en farlig tryckökning i blodkärlen som ger ögat. Många utvecklar också vätska runt hjärtat och lungorna.

Oron för malign hypertoni är att skador på organ som kan uppstå under åratal av systemiskt högt blodtryck kan inträffa på dagar eller till och med timmar. Patientens systoliska blodtryck kan vara över 220, med diastoliskt över 130, och detta kan orsaka en mycket snabb skada på organen, särskilt ögonen och njurarna. Om det höga blodtrycket kvarstår kan hjärnan också skadas och permanenta försämringar kan uppstå.

Den omedelbara behandlingen för malign hypertoni är mediciner för att sänka patientens blodtryck, med målet att nå en säkrare och mer stabil nivå. När patienten är bekväm kan diagnostiska test utföras för att ta reda på varför patientens blodtryck ryckte in och för att behandla den underliggande orsaken. Till exempel kan mer aggressiv behandling behövas för njursjukdom för att hantera en minskning av njurfunktionen. Detta kan involvera ett medicinskt team som tar upp flera problemområden när det gäller patientens vård.

Patienten kan också behöva fortsätta pågående hypertoni-behandling. Detta kan inkludera läkemedel för att hålla blodtrycket på en ganska låg nivå, tillsammans med pågående övervakning, särskilt om patienten utvecklade organskada som ett resultat av den maligna hypertoni-episoden. Eftersom detta tillstånd ofta är förknippat med njurskador, kan patienten behöva arbeta med en nefrolog som kan bedöma njurhälsa och utveckla en övervaknings- och behandlingsplan med patienten.