Co to jest nadciśnienie złośliwe?
Złośliwe nadciśnienie tętnicze to nagły przypadek medyczny charakteryzujący się nagłym i bardzo szybkim wzrostem ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie wyleczony, pacjent może rozwinąć się w śpiączkę i może ostatecznie umrzeć, a nawet podczas leczenia pacjenci z nadciśnieniem złośliwym są narażeni na uszkodzenie narządu. Leczenie tego stanu zwykle odbywa się w warunkach szpitalnych, dopóki ciśnienie krwi pacjenta nie ustabilizuje się, w którym to momencie pacjent może zostać wypisany na leczenie ambulatoryjne, co zwykle obejmuje monitorowanie ciśnienia krwi w celu wykrycia oznak zmian, które mogą sygnalizować powrót niebezpiecznie wysokie ciśnienie krwi.
Zwykle początek złośliwego nadciśnienia tętniczego jest związany z trwającym procesem chorobowym, takim jak choroba nerek. W innych przypadkach nie ma wyraźnej przyczyny. Osoby ze złośliwym nadciśnieniem doświadczają objawów takich jak obrzęk nóg i stóp, nudności, wymioty, zawroty głowy, splątanie i krwawienie w oczach spowodowane niebezpiecznym wzrostem ciśnienia w naczyniach krwionośnych zaopatrujących oko. Wielu rozwija również płyn wokół serca i płuc.
Obawy związane ze złośliwym nadciśnieniem tętniczym polegają na tym, że uszkodzenie narządów, które może wystąpić przez lata nadciśnienia układowego, może nastąpić w ciągu kilku dni, a nawet godzin. Skurczowe ciśnienie krwi pacjenta może wynosić powyżej 220, a rozkurczowe powyżej 130, a to może spowodować bardzo szybki początek uszkodzenia narządów, zwłaszcza oczu i nerek. Jeśli wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się, mózg może również ulec uszkodzeniu, co może spowodować trwałe upośledzenie.
Natychmiastowe leczenie nadciśnienia złośliwego to leki obniżające ciśnienie krwi pacjenta, mające na celu osiągnięcie bezpieczniejszego i bardziej stabilnego poziomu. Gdy pacjent czuje się swobodnie, można wykonać testy diagnostyczne, aby dowiedzieć się, dlaczego ciśnienie krwi gwałtownie wzrosło, i leczyć leżącą u jego podstaw przyczynę. Na przykład może być konieczne bardziej agresywne leczenie choroby nerek, aby zaradzić pogorszeniu czynności nerek. Może to obejmować zespół medyczny zajmujący się wieloma problematycznymi kwestiami, jeśli chodzi o opiekę nad pacjentem.
Pacjent może również wymagać kontynuowania leczenia nadciśnienia tętniczego. Może to obejmować leki utrzymujące ciśnienie krwi na względnie niskim poziomie, wraz z ciągłym monitorowaniem, szczególnie jeśli u pacjenta rozwinęło się uszkodzenie narządu w wyniku epizodu złośliwego nadciśnienia. Ponieważ ten stan jest często związany z uszkodzeniem nerek, pacjent może wymagać współpracy z nefrologiem, który może ocenić stan zdrowia nerek i opracować z nim plan monitorowania i leczenia.