Hva er ondartet hypertensjon?

Ondartet hypertensjon er en medisinsk nødsituasjon preget av en plutselig og veldig rask økning i blodtrykket. Hvis den ikke blir behandlet, kan pasienten utvikle koma og kan til slutt dø, og selv med behandling, er pasienter med ondartet hypertensjon i fare for organskader. Behandling for denne tilstanden blir vanligvis gitt på sykehus inntil pasientens blodtrykk er stabilisert, på hvilket tidspunkt pasienten kan bli utskrevet for å begynne poliklinisk behandling, som vanligvis inkluderer overvåking av blodtrykket for tegn på forandringer som kan signalisere en retur av farlig høyt blodtrykk.

Vanligvis er utbruddet av ondartet hypertensjon relatert til en pågående sykdomsprosess, for eksempel nyresykdom. I andre tilfeller er det ingen klar årsak. Personer med ondartet hypertensjon opplever symptomer som hevelse i ben og føtter, kvalme, oppkast, svimmelhet, forvirring og blødning i øynene forårsaket av en farlig trykkøkning i blodårene som forsyner øyet. Mange utvikler også væske rundt hjertet og lungene.

Bekymringen for ondartet hypertensjon er at skade på organene som kan oppstå over år med systemisk høyt blodtrykk kan skje i løpet av dager eller timer. Pasientens systoliske blodtrykk kan være over 220, med det diastoliske over 130, og dette kan forårsake en veldig rask skade på organene, spesielt øynene og nyrene. Hvis det høye blodtrykket vedvarer, kan hjernen også bli skadet, og permanente svekkelser kan føre til.

Den umiddelbare behandlingen for ondartet hypertensjon er medisiner for å redusere pasientens blodtrykk, med målet å nå et tryggere og mer stabilt nivå. Når pasienten er komfortabel, kan det utføres diagnostiske tester for å finne ut hvorfor pasientens blodtrykk skyrocket, og for å behandle den underliggende årsaken. For eksempel kan det være nødvendig med mer aggressiv behandling for nyresykdom for å løse en nedgang i nyrefunksjonen. Dette kan involvere et medisinsk team som tar for seg flere bekymringsområder når det gjelder pasientens omsorg.

Pasienten kan også trenge å fortsette pågående hypertensjonsbehandling. Dette kan inkludere medisiner for å holde blodtrykket på et rimelig lavt nivå, sammen med kontinuerlig overvåking, spesielt hvis pasienten utviklet organskader som et resultat av den ondartede hypertensjonsepisoden. Siden denne tilstanden ofte er knyttet til nyreskade, kan det hende at pasienten må jobbe med en nefrololog som kan vurdere nyres helse og utvikle en overvåknings- og behandlingsplan med pasienten.