Qu'est-ce que l'hypertension maligne?
L'hypertension maligne est une urgence médicale caractérisée par une augmentation soudaine et très rapide de la pression artérielle. S'il n'est pas traité, le patient peut développer un coma et éventuellement mourir, et même avec un traitement, les patients souffrant d'hypertension maligne risquent de subir des lésions organiques. Le traitement de cette affection est généralement fourni en milieu hospitalier jusqu'à ce que la pression artérielle du patient soit stabilisée. Le patient peut alors être autorisé à sortir pour commencer un traitement ambulatoire, ce qui implique généralement une surveillance de la pression artérielle pour détecter tout signe de changement dangereusement hypertension artérielle.
Habituellement, l’apparition d’une hypertension maligne est liée à un processus pathologique en cours, tel que la maladie rénale. Dans d'autres cas, il n'y a pas de cause claire. Les personnes atteintes d'hypertension maligne présentent des symptômes tels que gonflement des jambes et des pieds, nausées, vomissements, vertiges, confusion et saignements oculaires causés par une augmentation dangereuse de la pression dans les vaisseaux sanguins qui approvisionnent les yeux. Beaucoup développent également des fluides autour du cœur et des poumons.
Le problème de l'hypertension maligne est que des dommages aux organes, qui peuvent survenir au cours d'années de survenue d'une hypertension artérielle systémique, peuvent survenir en quelques jours, voire plusieurs heures. La pression artérielle systolique du patient peut être supérieure à 220, alors que la diastolique est supérieure à 130, ce qui peut provoquer des lésions très rapidement aux organes, en particulier aux yeux et aux reins. Si l'hypertension artérielle persiste, le cerveau peut également être blessé et entraîner des déficiences permanentes.
Le traitement immédiat de l'hypertension maligne consiste en des médicaments visant à réduire la pression artérielle du patient, l'objectif étant d'atteindre un niveau plus sûr et plus stable. Une fois que le patient est à l'aise, des tests de diagnostic peuvent être réalisés pour déterminer pourquoi sa pression artérielle a explosé et pour traiter la cause sous-jacente. Par exemple, un traitement plus agressif pourrait être nécessaire pour traiter une insuffisance rénale en cas de dysfonctionnement rénal. Cela peut impliquer une équipe médicale pour traiter plusieurs domaines de préoccupation en ce qui concerne les soins du patient.
Le patient peut également avoir besoin de poursuivre son traitement contre l'hypertension. Cela peut inclure des médicaments pour maintenir la pression artérielle à un niveau raisonnablement bas, ainsi qu'une surveillance continue, en particulier si le patient a développé des lésions organiques à la suite de l'épisode d'hypertension maligne. Étant donné que cette affection est souvent liée à des lésions rénales, le patient peut avoir besoin de faire appel à un néphrologue qui peut évaluer la santé de ses reins et élaborer un plan de surveillance et de traitement avec le patient.