Hvad er ondartet hypertension?
Ondartet hypertension er en medicinsk nødsituation, der er kendetegnet ved en pludselig og meget hurtig stigning i blodtrykket. Hvis det ikke behandles, kan patienten udvikle koma og eventuelt dø, og selv med behandling risikerer patienter med ondartet hypertension organskader. Behandling af denne tilstand tilvejebringes normalt på hospitaler, indtil patientens blodtryk er stabiliseret, på hvilket tidspunkt patienten kan udskrives for at begynde poliklinisk behandling, hvilket normalt inkluderer overvågning af blodtrykket for tegn på ændringer, der kan signalere en tilbagevenden af farligt højt blodtryk.
Normalt er indtræden af malign hypertension relateret til en igangværende sygdomsproces, såsom nyresygdom. I andre tilfælde er der ingen klar årsag. Mennesker med ondartet hypertension oplever symptomer som hævelse i ben og fødder, kvalme, opkast, svimmelhed, forvirring og blødning i øjnene forårsaget af en farlig stigning i tryk i blodkarene, der forsyner øjet. Mange udvikler også væske omkring hjertet og lungerne.
Bekymringen for ondartet hypertension er, at skader på organerne, der kan forekomme i årevis af systemisk højt blodtryk, kan ske i dage eller endda timer. Patientens systoliske blodtryk kan være over 220 med det diastoliske over 130, og dette kan forårsage en meget hurtig debut af organerne, især øjne og nyrer. Hvis det høje blodtryk vedvarer, kan hjernen også blive såret, og der kan medføre permanente svækkelser.
Den øjeblikkelige behandling af ondartet hypertension er medicin til at reducere patientens blodtryk med det mål at nå et sikrere og mere stabilt niveau. Når patienten har det godt, kan der udføres diagnostiske test for at finde ud af, hvorfor patientens blodtryk skyrocket, og for at behandle den underliggende årsag. F.eks. Kan det være nødvendigt med mere aggressiv behandling af nyresygdomme for at tackle et fald i nyrefunktionen. Dette kan involvere et medicinsk team til at tackle flere bekymringsområder, når det kommer til patientens pleje.
Patienten kan også være nødt til at fortsætte løbende behandling med hypertension. Dette kan omfatte medicin til at holde blodtrykket på et rimeligt lavt niveau sammen med løbende overvågning, især hvis patienten har udviklet organskader som følge af den ondartede hypertension. Da denne tilstand ofte er forbundet med nyreskade, kan det være nødvendigt, at patienten arbejder med en nefrololog, der kan vurdere nyresundheden og udvikle en overvågnings- og behandlingsplan med patienten.