Hvad er ekstrakorporeal membranoxygenering?
Ekstrakorporeal membranoxygenation eller ECMO er en måde at støtte hjertet og lungerne til mennesker, der er alvorligt syge. Dens mest almindelige anvendelse er i pædiatriske omgivelser, men det kan også bruges til voksne. ECMO blev tilpasset fra hjerte-lunge bypass-maskiner af Dr. Robert Bartlett fra University of Michigan Hospital i 1970'erne, og i modsætning til bypass kan det bruges i længere perioder, skønt den længere anvendelse er forbundet med højere grad af komplikationer.
"ekstrakorporal" i ekstrakorporelembranoxygenation betyder, at blodet er cirkuleret uden for kroppen i ifioden. Maskinen indfører blodet gennem det, der kaldes en iltningsmembran, som også kan kaldes en kunstig lunge, der tilføjer ilt tilbage til blodet. ECMO -maskinen skal også holde blodet ved den passende temperatur for ikke at køle ned kroppen, når den flyder tilbage i det. I alle tilfælde bliver "blåt blod" eller blod, der løber tør for ilt, ilt og vender tilbage som "rødblod ”eller iltrigt blod.
Der findes to typer ekstrakorporeal membranoxygenering, og disse kaldes Veno-Arterial og Veno-Venous (VA og VV). VA ECMO fjerner blod fra en vene og vender det tilbage til en arterie og omgår hjertet. Dette giver støtte til hjerte og lunger. VV ECMO fjerner blod fra en vene og returnerer det til en vene, og dette har en tendens til at blive brugt mest, når kun lungerne kompromitteres. I begge typer kan folk forvente at se to katetre eller kanler fastgjort til kroppen, en fjerner blod og en returnerer det.
Brug af ekstrakorporeal membranoxygenering kan tilskyndes under mange omstændigheder. Nogle af grundene til, at det kunne anvendes, inkluderer alvorligt kompromis med lungerne, der venter på hjerte/lungetransplantation, hjertetransplantation eller hjertekirurgi, umodenhed af lungerne, meconium aspiration syndrom og pneumothorax. Beløb på dage en person kan bruge på ecmo varIES og kan også afhænge af mennesker, der tolererer terapien.
Risici ved ECMO inkluderer voldsom blødning eller dannelse af blodpropper. Heparin, et anti-koagulant, skal bruges til at sikre, at blod ikke koagulerer i maskinen. Denne anvendelse, især hos meget små børn, oversætter til en forhøjet risiko for blødning i hjernen. Dette er grunden til, at selvom ECMO betragtes som effektiv terapi, betragtes det også som en terapi af sidste udvej.
højtuddannede perfusionister overvåger nøje mennesker på ECMO -maskiner. Ikke hvert hospital har disse maskiner tilgængelige, fordi de kun kan bruges, når der findes en perfusionist til at betjene dem og sørge for, at patienten tolererer behandlingen. ECMO -behandling er mest almindelig i faciliteter på tertiær niveau.
Mens ekstrakorporeal membranoxygenering kan ses som en god ting, der kan øge overlevelsesraten med nogle forhold, bliver det ikke altid mødt med entusiasme, især af forældre, hvis nyfødte gennemgår det. ECMO -behandling ier vanskelig for forældre, der muligvis ikke er i stand til at holde eller fodre deres babyer i mange dage. De kan dog røre, slagtilfælde og tale med deres nyfødte eller små børn, og dette er meget opmuntret.