O que é oxigenação da membrana extracorpórea?

a oxigenação da membrana extracorpórea ou a ECMO é uma maneira de apoiar o coração e os pulmões para pessoas que estão gravemente doentes. Sua aplicação mais comum está em ambientes pediátricos, mas também pode ser usada para adultos. A ECMO foi adaptada de máquinas de desvio para o coração-pulmão pelo Dr. Robert Bartlett, do Hospital da Universidade de Michigan, na década de 1970, e, ao contrário do desvio, pode ser usado por períodos mais longos, embora o uso mais longo esteja associado ao maior grau de complicações. A máquina alimenta o sangue através do que é chamado de membrana de oxigenação, que também pode ser denominada pulmão artificial, que adiciona oxigênio de volta ao sangue. A máquina ECMO também deve manter o sangue na temperatura apropriada, para não esfriar o corpo quando flui de volta para ele. Em todos os casos, "sangue azul" ou sangue que fica sem oxigênio fica oxigenado e retorna como "vermelhosangue ”ou sangue rico em oxigênio.

Existem dois tipos de oxigenação da membrana extracorpórea, e estes são chamados de veno-arterial e veno-venoso (VA e VV). O VA ECMO remove o sangue de uma veia e o devolve a uma artéria, ignorando o coração. Isso fornece suporte para coração e pulmões. O VV ECMO remove o sangue de uma veia e o devolve à veia, e isso tende a ser mais usado quando apenas os pulmões são comprometidos. Nos dois tipos, as pessoas podem esperar ver dois cateteres ou cânulas presos ao corpo, um removendo sangue e um devolvendo -o.

O uso da oxigenação da membrana extracorpórea pode ser incentivada em muitas circunstâncias. Algumas das razões pelas quais ele pode ser aplicado incluem comprometimento grave dos pulmões, aguardando transplante de coração/pulmão, transplante cardíaco ou cirurgia cardíaca, imaturidade dos pulmões, síndrome de aspiração de mecônio e pneumotórax. Quantidade de dias uma pessoa pode gastar no ECMO vare também pode depender das pessoas que toleram a terapia.

Os riscos da ECMO incluem sangramento abundante ou formação de coágulos sanguíneos. A heparina, um anti-coagulante, deve ser usada para garantir que o sangue não coagule na máquina. Esse uso, especialmente em crianças muito pequenas, se traduz em um risco elevado de sangramento no cérebro. É por isso que, embora a ECMO seja considerada terapia eficaz, também é considerada uma terapia de último recurso.

Perfusionistas altamente treinados supervisionam de perto as pessoas em máquinas ECMO. Nem todos os hospitais têm essas máquinas disponíveis, porque só podem ser usadas quando existe um perfusionista para operá -las e garantir que o paciente esteja tolerando o tratamento. O tratamento com ECMO é mais comum em instalações de nível terciário.

Embora a oxigenação da membrana extracorpórea possa ser vista como uma coisa boa que pode aumentar a taxa de sobrevivência com algumas condições, nem sempre é recebida com entusiasmo, especialmente por pais cujos recém -nascidos sofrem. Tratamento da ECMO ié difícil para os pais, que podem não ser capazes de segurar ou alimentar seus bebês por muitos dias. Eles podem, no entanto, tocar, acariciar e conversar com seus recém -nascidos ou crianças pequenas, e isso é altamente encorajado.