Vad är extrakorporeal membranoxid?

Extrakorporeal membranoxygenering eller ECMO är ett sätt att stödja hjärtat och lungorna för människor som är allvarligt sjuka. Den vanligaste applikationen är i pediatriska inställningar, men den kan också användas för vuxna. ECMO anpassades från hjärt-lung-bypass-maskiner av Dr. Robert Bartlett från University of Michigan Hospital på 1970-talet, och till skillnad från bypass kan den användas under längre perioder, även om längre användning är förknippad med högre komplikationsgrad.

"Extrakorporeal" vid extrakorporeal membranoxidering innebär att blod cirkuleras utanför kroppen till ECMO-maskinen. Maskinen matar blodet genom det som kallas ett syresättningsmembran, som också kan kallas en artificiell lunga, som sätter tillbaka syre till blodet. ECMO-maskinen måste också hålla blodet vid lämplig temperatur för att inte svalna kroppen när den flyter tillbaka in i den. I alla fall blir "blått blod" eller blod som tar slut syre syrgas och återgår som "rött blod" eller syre-rikt blod.

Två typer av extrakorporealt membranoxidering finns, och dessa kallas veno-arteriell och veno-venös (VA och VV). VA ECMO tar bort blod från en blodåra och återför det till en artär och förbi hjärtat. Detta ger stöd för hjärta och lungor. VV ECMO tar bort blod från en blodåra och återför det till en blodåra, och det tenderar att användas mest när bara lungorna äventyras. I båda typerna kan människor förvänta sig att se två katetrar eller kanyler fästa vid kroppen, en tar bort blod och en returnerar den.

Användning av extrakorporealt membranoxidering kan uppmuntras under många omständigheter. Några av orsakerna till att det kan tillämpas inkluderar allvarlig kompromiss av lungorna, väntar på hjärta / lungtransplantation, hjärttransplantation eller hjärtkirurgi, lungans omogenhet, meconium aspiration-syndrom och pneumothorax. Hur många dagar en person kan spendera på ECMO varierar och kan också bero på personer som tolererar behandlingen.

Riskerna med ECMO inkluderar riklig blödning eller bildning av blodproppar. Heparin, ett anti-koagulant, måste användas för att se till att blod inte koagulerar i maskinen. Denna användning, särskilt hos mycket små barn, innebär en ökad risk för blödning i hjärnan. Det är därför ECMO betraktas som effektiv terapi, men det betraktas också som en sista utvägsterapi.

Högutbildade perfusionister övervakar nära människor på ECMO-maskiner. Inte varje sjukhus har dessa maskiner tillgängliga eftersom de endast kan användas när det finns en perfusionist för att använda dem och se till att patienten tolererar behandlingen. ECMO-behandling är vanligast på anläggningar på högre nivå.

Medan extrakorporealt membranoxidering kan ses som en bra sak som kan öka överlevnadsnivån vid vissa förhållanden, hälsas det inte alltid med entusiasm, särskilt av föräldrar vars nyfödda genomgår det. ECMO-behandling är svårt för föräldrar, som kanske inte kan hålla eller mata sina barn under många dagar. De kan dock röra, stryka och prata med sina nyfödda eller små barn, och detta uppmuntras starkt.