Vad är extrakorporeal membranoxidering?

extrakorporeal membran oxygenering eller ECMO är ett sätt att stödja hjärtat och lungorna för människor som är allvarligt sjuka. Dess vanligaste tillämpning är i pediatriska miljöer, men den kan också användas för vuxna. ECMO anpassades från Heart-Lung Bypass-maskiner av Dr. Robert Bartlett från University of Michigan Hospital på 1970-talet, och till skillnad från förbikoppling kan det användas under längre perioder, även om den längre användningen är associerad med högre grad av komplikationer.

“Extrakorporeal” i extrakorporalmembran oxygenation innebär att blodet är uteslutande. Maskinen matar blodet genom det som kallas ett syresättningsmembran, som också kan betecknas som en konstgjord lunga, som ger syre tillbaka till blodet. ECMO -maskinen måste också hålla blodet vid lämplig temperatur för att inte svalna ner kroppen när den rinner tillbaka i den. I alla fall blir "blått blod" eller blod som rinner ut av syre syresatt och återvänder som "röttblod ”eller syre rikt blod.

Två typer av extrakorporeal membranoxidering finns, och dessa kallas veno-arteriella och veno-venösa (VA och VV). VA ECMO tar bort blod från en ven och returnerar det till en artär och går förbi hjärtat. Detta ger stöd för hjärta och lungor. VV ECMO tar bort blod från en ven och returnerar det till en ven, och detta tenderar att användas mest när bara lungorna komprometteras. I båda typerna kan människor förvänta sig att se två katetrar eller kanulor fästa vid kroppen, en tar bort blod och en som återgår.

Användning av extrakorporeal membranoxidering kan uppmuntras under många omständigheter. Några av orsakerna till att det kan tillämpas inkluderar allvarlig kompromiss med lungorna, som väntar på hjärt/lungtransplantation, hjärttransplantation eller hjärtkirurgi, omogenhet i lungorna, meconium aspirationssyndrom och pneumotorax. Mängden dagar en person kan spendera på ECMO VARoch kan också bero på att personer tolererar terapin.

risker för ECMO inkluderar riklig blödning eller bildning av blodproppar. Heparin, ett antikoagulant, måste användas för att se till att blod inte koagulerar i maskinen. Denna användning, särskilt hos mycket små barn, översätter till en förhöjd risk för blödning i hjärnan. Det är därför, även om ECMO betraktas som effektiv terapi, betraktas det också som en terapi av sista utväg.

Högt utbildade perfusionister övervakar noggrant människor på ECMO -maskiner. Inte varje sjukhus har dessa maskiner tillgängliga eftersom de bara kan användas när en perfusionist finns för att driva dem och se till att patienten tolererar behandlingen. ECMO -behandling är vanligast i anläggningar på tertiär nivå.

Medan extrakorporealt membranoxidering kan ses som en bra sak som kan öka överlevnadsgraden med vissa förhållanden, hälsas det inte alltid med entusiasm, särskilt av föräldrar vars nyfödda genomgår det. ECMO -behandling iär svårt för föräldrar, som kanske inte kan hålla eller mata sina barn på många dagar. De kan emellertid beröra, stroke och prata med sina nyfödda eller små barn, och detta är mycket uppmuntrat.