Vad är en tubal graviditet?
tubal graviditet, även känd som ektopisk graviditet, inträffar när ett foster börjar växa utanför livmodern. I de flesta ektopiska graviditeter växer fostret i ett av äggledarna, varför dessa vanligtvis kallas tubal graviditeter. En tubal graviditet kan inte föras till termin, och om den inte behandlas, kan det vara dödligt för den gravida kvinnan.
En normal graviditet börjar när ett befruktat ägg implanterar sig i livmodern. I ungefär 1% av alla graviditeter implantar ägget på en annan plats än livmodern. Mer än 95% av dessa ektopiska eller tubala graviditeter förekommer i äggledarna, men ett befruktat ägg kan också försöka implantera och utvecklas på andra platser som livmoderhalsen, äggstocken eller buken.
Cirka hälften av alla tubal graviditeter kräver ingen behandling och slutar i det som kallas en tubal abort . Detta inträffar när tillväxten av fostret i äggledaren utlöser blödning, som sedan utvisar fostret från röret, och ultimaalla från livmodern. I de andra 50% av tubala graviditeter kommer den gravida kvinnan att kräva någon form av behandling.
De flesta ektopiska graviditeter tros uppstå eftersom ett ägg har befruktats i ett äggledare, och någon faktor har försenat ägget när det reser till livmodern. Det är inte alltid möjligt att exakt diagnostisera den exakta orsaken till en ektopisk graviditet, men det finns vissa omständigheter som är gemensamma för många kvinnor som upplever en. Dessa omständigheter är riskfaktorer som kan öka chansen att en sådan graviditet inträffar.
Kvinnor som använder en intrauterin enhet eller som har fertilitetsproblem löper en ökad risk för en ektopisk graviditet. Graviditet efter tubal ligering, efter en eller flera tidigare ektopiska graviditeter, eller efter buk- eller bäckenkirurgi, är det mer troligt att det resulterar i en tubal graviditet. Kvinnor som har endometrios eller bäckeninflammatoriska sjukdomarSE har också en ökad risk för ektopisk graviditet.
De initiala symtomen på tubal graviditet är svåra att känna igen, eftersom de förekommer under en normal graviditet såväl som en ektopisk. När graviditeten fortskrider kommer specifika tubal graviditetssymtom att utvecklas. Dessa kan inkludera smärta i axeln, buken eller korsryggen, känslor av yrsel eller svaghet och vaginal blödning. Om en ektopisk graviditet brister, betyder detta att äggledaren själv har brutit. I sådana fall är symtom som extrem yrsel och svimning, snabb hjärtslag och extrem smärta vanliga. Kvinnor som upplever dessa symtom bör omedelbart söka medicinsk behandling.
Det är viktigt att inse att när en ektopisk graviditet inträffar finns det ingen möjlighet att en graviditet fortsätter normalt. Dessutom kommer det troligt att försöka fortsätta graviditeten äventyrar kvinnans liv. Att få snabb behandling är därför mycket viktigt. Diagnos görs vanligtvis på grundval av blodproverför att kontrollera hormonnivåer och ultraljud för att avgöra om en graviditet är ektopisk.
Behandling för tubal graviditet varierar beroende på var fostret är beläget, hur många veckor gammalt fostret är och om kvinnans hälsa är stabil. Om graviditeten har utvecklats bara några veckor är det vanligtvis möjligt att behandla med ett läkemedel som kallas metotrexat, vilket förhindrar att embryot växer ytterligare. Flera doser av läkemedlet kan ges, följt av blodprover för att säkerställa att graviditeten har stoppats.
En kvinna vars graviditet är för långt framme för metotrexat kommer vanligtvis att kräva operation. Kirurgisk ingripande krävs också om en kvinna har drabbats av ett brustet äggledare. Beroende på platsen för den ektopiska graviditeten kan det vara möjligt att använda med laparoskopi, en minimalt invasiv procedur som kan minska återhämtningstiden avsevärt.
Kvinnor som har haft en tubal graviditet kan därefter ha problem med fertilitet. Dessutom dessa WOMEN är också mer benägna att uppleva en andra ektopisk graviditet om de försöker bli gravid igen. Det uppskattas att kvinnor som har en ektopisk graviditet har risk för 15% av att ha en annan om de blir gravida igen.