Co to jest ciąża jajowodów?
Ciąża jajowodów, zwana także ciążą pozamaciczną, występuje, gdy płód zaczyna rosnąć poza macicą. W większości ciąż pozamacicznych płód rośnie w jednej z jajowodów, dlatego są one powszechnie nazywane ciążami jajowodów. Ciąża jajowodów nie może być przenoszona na czas, a jeśli nie zostanie poddana leczeniu, może być śmiertelna dla kobiety w ciąży.
Normalna ciąża rozpoczyna się, gdy zapłodnione jajo wszczepia się w wyściółkę macicy. W około 1% wszystkich ciąż implanty jajowe znajdują się w miejscu innym niż macica. Ponad 95% tych ciąż pozamacicznych lub jajowodów występuje w jajowodach, ale zapłodnione jajo może również próbować wszczepić i rozwinąć się w innych miejscach, takich jak szyjka macicy, jajnik lub brzuch.
Około połowa wszystkich ciąż jajowodowych nie wymaga żadnego leczenia, a kończy się tak zwaną aborcją jajowodów . Dzieje się tak, gdy wzrost płodu w jajowodzie powoduje krwawienie, które następnie wydala płód z rurki, a ostatecznie z macicy. W pozostałych 50% ciąż jajowodowych kobieta w ciąży będzie wymagała leczenia.
Uważa się, że większość ciąż pozamacicznych ma miejsce, ponieważ jajo zostało zapłodnione w jajowodzie, a pewien czynnik opóźnił jajo, gdy przechodzi ono do macicy. Nie zawsze jest możliwe dokładne zdiagnozowanie dokładnej przyczyny ciąży pozamacicznej, ale istnieją pewne okoliczności wspólne dla wielu kobiet, które ją doświadczają. Okoliczności te są czynnikami ryzyka, które mogą zwiększyć ryzyko zajścia w ciążę.
Kobiety, które używają wkładki wewnątrzmacicznej lub mają problemy z płodnością, są narażone na zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej. Ciąża po podwiązaniu jajowodów, po jednej lub więcej wcześniejszych ciążach pozamacicznych lub po operacji brzucha lub miednicy jest bardziej prawdopodobne, że zajdzie w ciążę jajowodów. Kobiety z endometriozą lub chorobą zapalną miednicy mają również zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.
Początkowe objawy ciąży jajowodów są trudne do rozpoznania, ponieważ występują zarówno w czasie ciąży normalnej, jak i pozamacicznej. W miarę postępu ciąży pojawią się określone objawy ciąży jajowodów. Mogą one obejmować ból barku, brzucha lub dolnej części pleców, zawroty głowy lub osłabienie i krwawienie z pochwy. Jeśli ciąża pozamaciczna pęknie, oznacza to, że pękła sama jajowód. W takich przypadkach często występują takie objawy, jak ekstremalne zawroty głowy i omdlenia, szybkie bicie serca i silny ból. Kobiety, u których wystąpią te objawy, powinny niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Ważne jest, aby pamiętać, że w przypadku ciąży pozamacicznej nie ma możliwości, aby ciąża trwała normalnie. Ponadto próba kontynuacji ciąży może zagrozić życiu kobiety. Dlatego bardzo ważne jest uzyskanie szybkiego leczenia. Diagnozę zwykle ustala się na podstawie badań krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów i ultradźwięków w celu ustalenia, czy ciąża jest pozamaciczna.
Leczenie jajowodów jest różne w zależności od tego, gdzie znajduje się płód, ile tygodni ma płód i czy zdrowie kobiety jest stabilne. Jeśli ciąża postępuje zaledwie kilka tygodni, zwykle można leczyć lekiem o nazwie metotreksat, który zapobiega dalszemu rozwojowi zarodka. Można podać wiele dawek leku, a następnie wykonać badania krwi, aby upewnić się, że ciąża została przerwana.
Kobieta, której ciąża jest zbyt zaawansowana w stosunku do metotreksatu, zwykle wymaga operacji. Interwencja chirurgiczna jest również wymagana, jeśli kobieta doznała pęknięcia jajowodu. W zależności od lokalizacji ciąży pozamacicznej może być możliwa operacja przy użyciu laparoskopii, minimalnie inwazyjnej procedury, która może znacznie skrócić czas powrotu do zdrowia.
Kobiety po ciąży jajowodów mogą następnie mieć problemy z płodnością. Ponadto kobiety te częściej doświadczają drugiej ciąży pozamacicznej, jeśli spróbują ponownie zajść w ciążę. Szacuje się, że kobiety, które mają jedną ciążę pozamaciczną, mają ryzyko 15% zajścia w inną ciążę, jeśli ponownie zajdzie w ciążę.