卵管妊娠とは？

子宮外妊娠としても知られる卵管妊娠は、胎児が子宮外で成長し始めるときに起こります。 ほとんどの異所性妊娠では、胎児は卵管の1つで成長します。そのため、これらは一般に卵管妊娠と呼ばれます。 卵管妊娠は満期まで運ぶことができず、治療しないと妊婦にとって致命的となる可能性があります。

受精卵が子宮の内側に着床すると、通常の妊娠が始まります。 すべての妊娠の約1％で、卵は子宮以外の場所に着床します。 これらの異所性妊娠または卵管妊娠の95％以上は卵管で発生しますが、受精卵は子宮頸部、卵巣、腹部などの他の場所に着床して発育しようとする場合もあります。

すべての卵管妊娠の約半数は治療を必要とせず、 卵管中絶と呼ばれるもので終わります。 これは、卵管内の胎児の成長が出血を引き起こし、それが胎児を管から、最終的には子宮から排出するときに起こります。 卵管妊娠の他の50％では、妊婦は何らかの形の治療を必要とします。

ほとんどの異所性妊娠は、卵子が卵管で受精したために発生すると考えられており、卵子が子宮に移動する際に何らかの要因により卵子が遅れたためです。 子宮外妊娠の正確な原因を正確に診断できるとは限りませんが、子宮外妊娠を経験する多くの女性に共通する特定の状況があります。 これらの状況は、そのような妊娠が起こる可能性を高める危険因子です。

子宮内避妊器具を使用している女性や不妊の問題がある女性は、子宮外妊娠のリスクが高くなります。 卵管結紮後、1回以上の子宮外妊娠後、または腹部または骨盤の手術後の妊娠は、卵管妊娠を引き起こす可能性が高くなります。 子宮内膜症または骨盤内炎症性疾患の女性も子宮外妊娠のリスクが高くなります。

卵管妊娠の初期症状は、子宮外妊娠と同様に通常の妊娠中に発生するため、認識が困難です。 妊娠が進むと、特定の卵管妊娠症状が現れます。 これらには、肩、腹部、または腰の痛み、めまいや脱力感、膣出血が含まれます。 子宮外妊娠が破裂した場合、これは卵管自体が破裂したことを意味します。 このような場合、極端なめまいや失神、急速な心拍、極端な痛みなどの症状が一般的です。 これらの症状を経験した女性は、すぐに治療を受ける必要があります。

子宮外妊娠が起こると、妊娠が正常に継続する可能性がないことを認識することが重要です。 さらに、妊娠を継続しようとすると、女性の命を危険にさらす可能性があります。 したがって、迅速な治療を受けることが非常に重要です。 診断は通常、ホルモンレベルをチェックする血液検査と、妊娠が異所性かどうかを判定する超音波検査に基づいて行われます。

卵管妊娠の治療法は、胎児の位置、胎児の年齢、女性の健康が安定しているかどうかによって異なります。 妊娠が数週間しか進行していない場合、通常、メトトレキサートと呼ばれる薬剤で治療することができます。これにより、胚の成長が妨げられます。 薬物の複数回投与が行われた後、血液検査が続き、妊娠が停止したことを確認します。

メトトレキサートに対して妊娠があまりにも進んでいる女性は、通常、手術を必要とします。 女性が卵管破裂を起こした場合も外科的介入が必要です。 子宮外妊娠の場所に応じて、回復時間を大幅に短縮できる低侵襲の手順である腹腔鏡検査を使用して手術を行うことができます。

卵管妊娠した女性は、その後、受胎能に問題があるかもしれません。 さらに、これらの女性はまた妊娠を試みた場合、2回目の子宮外妊娠を経験する可能性が高くなります。 子宮外妊娠がある女性は、再び妊娠すると、別の妊娠のリスクが15％になると推定されています。