体外膜酸素化とは何ですか？

体外膜酸素化またはECMOは、重病の人のために心臓と肺を支える方法です。その最も一般的なアプリケーションは小児の設定ですが、大人には使用することもできます。 Ecmoは、1970年代にミシガン大学病院のロバートバートレット博士によって心臓肺バイパスマシンから採用されており、バイパスとは異なり、より長い期間使用できます。 機械は、酸素化膜と呼ばれるものを通して血液を供給します。これは人工肺とも呼ばれ、酸素を血液に戻します。 また、ECMOマシンは、体を冷却しても、それが戻ってくるように、血液を適切な温度に保つ必要があります。 すべての場合において、「青い血」または酸素が流れる血液は酸素化され、「赤」として戻ります血液」または酸素が豊富な血液

2種類の体外膜酸素化が存在し、これらはveno-arterial、およびveno-venous（VAおよびVV）と呼ばれます。 Va Ecmoは静脈から血液を除去し、それを動脈に戻し、心臓を迂回します。 これにより、心臓と肺のサポートが提供されます。 VV Ecmoは静脈から血液を除去し、静脈に戻します。これは、肺だけが妥協する場合に最も使用される傾向があります。 どちらのタイプでも、人々は体に2つのカテーテルまたはカニューレが付着し、1つは血液を除去し、もう1つはそれを返すことを期待できます。

体外膜酸素化の使用は、多くの状況で奨励できます。 適用できる理由のいくつかには、肺の重度の妥協、心臓/肺移植、心臓移植または心臓手術の待機、肺の未熟、胎児吸引症候群、肺炎剤などがあります。 人がEcmo varに費やす可能性のある日数つまり、治療に耐える人々に依存する可能性もあります。

ECMOのリスクには、大量の出血または血栓の形成が含まれます。 抗凝固剤であるヘパリンは、機械に血液が凝固しないようにするために使用する必要があります。 この使用は、特に非常に幼い子供での使用は、脳の出血のリスクの上昇につながります。 これが、ECMOは効果的な治療法と見なされますが、最後の手段の治療とも考えられています。

高度に訓練された灌流学者は、ECMOマシンの人々を密接に監督します。 すべての病院がこれらの機械を利用できるわけではありません。なぜなら、それらは灌流論者がそれらを手術し、患者が治療に耐えていることを確認するために存在するときにのみ使用できるからです。 ECMO治療は、三次レベルの施設で最も一般的です。

体外膜酸素化は、いくつかの条件で生存率を高める可能性のある良いものと見なすことができますが、特に新生児がそれを受けている親によって、常に熱意に敬意を払われるわけではありません。 ECMO治療i何日も赤ちゃんを抱きしめたり養うことができないかもしれない親にとっては困難です。 しかし、彼らは新生児や幼い子供たちに触れ、脳卒中し、話すことができます。これは強く奨励されています。