체외 막 산소 란?

체외 막 산소화 또는 ECMO는 심하게 아픈 사람들을 위해 심장과 폐를 지원하는 방법입니다. 가장 일반적인 응용 프로그램은 소아과 환경에 있지만 성인에게도 사용할 수 있습니다. ECMO는 1970 년대 미시간 대학교 (University of Michigan Hospital)의 Robert Bartlett 박사에 의해 심장 폐 우회 장비로 채택되었으며, 우회와는 달리 장기 사용은 더 높은 합병증 수준과 관련이 있지만 장기적으로 사용할 수 있습니다.

체외 막 산소화에서 "외 체내"는 혈액이 체외에서 ECMO 기계로 순환됨을 의미합니다. 기계는 인공 폐라고도하는 산소화 막을 통해 혈액을 공급하여 혈액에 산소를 다시 공급합니다. ECMO 기계는 또한 혈액이 다시 유입 될 때 몸이 식지 않도록 적절한 온도에서 혈액을 유지해야합니다. 모든 경우에, "푸른 피"또는 산소가없는 혈액은 산소가되어 "적혈"또는 산소가 풍부한 혈액으로 되돌아갑니다.

체외 막 산소화에는 두 가지 유형이 있으며이를 정맥 동맥 및 정맥 정맥 (VA 및 VV)이라고합니다. VA ECMO는 정맥에서 혈액을 제거하고 심장을 우회하여 동맥으로 돌려 보냅니다. 이것은 심장과 폐를 지원합니다. VV ECMO는 정맥에서 혈액을 제거하여 정맥으로 돌려 보냅니다. 이는 폐만 손상되었을 때 가장 많이 사용되는 경향이 있습니다. 두 유형 모두 사람들은 두 개의 카테터 또는 캐뉼라가 신체에 부착되어 하나는 혈액을 제거하고 다른 하나는 혈액을 반환하는 것을 볼 수 있습니다.

체외 막 산소화는 많은 상황에서 권장 될 수 있습니다. 그것이 적용될 수있는 이유 중 일부는 폐의 심각한 손상, 심장 / 폐 이식 대기, 심장 이식 또는 심장 수술, 폐 미성숙, 메 코늄 흡인 증후군 및 기흉을 포함합니다. 사람이 ECMO에 소비 할 수있는 기간은 다양하며 치료를 견딜 수있는 사람들에 따라 달라질 수도 있습니다.

ECMO의 위험에는 다량의 출혈이나 혈전 형성이 포함됩니다. 혈액 내 응고 방지를 위해 항응고제 인 헤파린을 사용해야합니다. 특히 어린 아이들에게있어서의 이러한 사용은 뇌출혈의 위험이 높다는 것을 의미합니다. 이것이 ECMO가 효과적인 치료법으로 여겨지지만 최후의 치료법으로 여겨지는 이유입니다.

고도로 훈련 된 관류 전문가들은 사람들을 ECMO 기계로 면밀히 감독합니다. 모든 기계가 이러한 기계를 사용할 수있는 것은 아닙니다. 관류 사가 기계를 작동시키고 환자가 치료를 견딜 수 있도록하기 위해 사용될 때만 사용할 수 있기 때문입니다. ECMO 치료는 3 차 시설에서 가장 일반적입니다.

체외 막 산소화는 일부 조건에서 생존율을 증가시킬 수있는 좋은 것으로 여겨 질 수 있지만, 특히 신생아가이를받는 부모에게 열의가있는 것은 아닙니다. ECMO 치료는 며칠 동안 아기를 안아줄 수없는 부모에게는 어렵습니다. 그러나 신생아 나 어린 아이들과 접촉, 뇌졸중 및 대화를 나눌 수 있으며 이는 매우 권장됩니다.