Co je okysličování mimotělní membrány?

Oxygenace nebo ECMO je mimotěrkovou membránou způsob, jak podporovat srdce a plíce pro lidi, kteří jsou vážně nemocní. Jeho nejčastější aplikace je v pediatrickém prostředí, ale může být také použita pro dospělé. ECMO byl upraven ze strojů na bypass se srdečními plicemi Dr. Robertem Bartlettem z nemocnice University of Michigan v 70. letech a na rozdíl od obchvatu může být použit po delší dobu, i když dlouhý využití je spojen s vyšší stupeň komplikací. Stroj živí krev skrze to, co se nazývá oxygenační membrána, která může být také nazývána umělá plíce, která přidává kyslík zpět do krve. Stroj ECMO musí také udržovat krev při vhodné teplotě, aby se tělo nezchlazovalo, když do něj proudí zpět. Ve všech případech se „modrá krev“ nebo krev vyčerpá z kyslíku a vrací se jako „červenákrev “nebo krev bohatá na kyslík.

Existují dva typy mimotělní okysličení membrány, a ty se nazývají veno-arteriální a veno-venózní (VA a VV). VA ECMO odstraňuje krev z žíly a vrací ji do tepny a obchází srdce. To poskytuje podporu pro srdce a plíce. VV ECMO odstraňuje krev z žíly a vrací ji do žíly, a to má tendenci být nejvíce používán, když jsou ohroženy pouze plíce. V obou typech mohou lidé očekávat, že uvidí dva katétry nebo kanyly připojené k tělu, jednu odstraňování krve a jeden vracející ji.

Použití okysličení mimotělní membrány lze za mnoha okolností podpořit. Mezi důvody, proč by se dalo použít, patří závažný kompromis plic, čekání na transplantaci srdce/plic, transplantaci srdce nebo srdeční chirurgii, nezralost plic, syndrom aspirace meconium a pneumotorax. Množství dnů, které by osoba mohla utratit za ecmo varIE a mohou také záviset na lidech tolerující terapii.

rizika ECMO zahrnují bohaté krvácení nebo tvorba krevních sraženin. Heparin, antikoagulant, musí být použit k zajištění toho, aby se krev ve stroji nesrážila. Toto použití, zejména u velmi malých dětí, se promítá do zvýšeného rizika krvácení v mozku. Proto, ačkoli je ECMO považována za účinnou terapii, je také považována za terapii poslední možnosti.

Vysoce vyškolení perfuzionisté pečlivě dohlíží na lidi na strojích ECMO. Ne každá nemocnice má tyto stroje k dispozici, protože je lze použít pouze tehdy, když je perfuzionista existuje, aby je ovládal a ujistil se, že pacient toleruje léčbu. Léčba ECMO je nejčastější v zařízeních terciární úrovně.

Zatímco okysličení na mimotěrku lze považovat za dobrou věc, která může za určitých podmínek zvýšit míru přežití, není vždy přivítáno s nadšením, zejména rodiči, jejichž novorozenci ji podstoupí. ECMO Léčba ije obtížné pro rodiče, kteří nemusí být schopni držet nebo krmit své děti po mnoho dní. Mohou se však dotknout, mrtvice a mluvit se svými novorozenci nebo malými dětmi, a to je velmi povzbuzováno.