Quelle est la cote de démence clinique?
La démence est une forme de trouble de la pensée qui affecte la mémoire. Lorsqu'un médecin juge que la déficience mentale d'un patient est trop grave pour que la personne puisse vivre sans supervision, on parle alors de démence clinique. Les médecins utilisent l'évaluation clinique de la démence (CDR) pour évaluer le degré de démence d'un patient. Les autres méthodes d'évaluation de la démence sont les tests de mémoire, les examens d'état mental et les tâches de résolution de problèmes.
Le CDR est basé sur un projet sur la mémoire et le vieillissement qui a été créé par la School of Medicine de la Washington University dans le Missouri. Dans ce projet, une échelle de cinq évaluations est utilisée pour classer la gravité de la démence. Zéro indique l'absence de démence, 0,5 indique une possible démence, 1 est une démence légère, 2 une démence modérée et 3 une démence grave.
Six domaines différents sont utilisés pour évaluer la fonction mentale. Ce sont la mémoire, l’orientation, le jugement et la résolution de problèmes, les affaires communautaires, la maison et les loisirs et les soins personnels. Chaque domaine se voit attribuer sa propre ligne sur un graphique, l’échelle de gravité s’étalant dans la partie supérieure, et un classement a été attribué à chaque domaine. Ces scores ont ensuite été additionnés pour produire un score global de démence. Le tableau donnait un aperçu de la compétence mentale globale d'un individu.
Le tableau d'évaluation clinique de la démence est élaboré à partir des réponses à un questionnaire de 10 pages. Le patient - ou le gardien si le patient ne répond pas - répond aux questions sur sa capacité à comprendre les instructions courantes. Les questions peuvent faire référence à la date du jour, à la capacité de gérer de l’argent, au toilettage et à d’autres facteurs de la vie quotidienne.
Ce système d'évaluation a été normalisé par les cliniques et les hôpitaux pour l'évaluation de différents types de démence. Il est couramment utilisé pour évaluer la démence liée à la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées. Le système peut également être utilisé pour évaluer d'autres formes de démence, telles que celles résultant de l'alcoolisme, de la maladie de Parkinson ou d'une maladie d'immunodéficience acquise telle que le SIDA.
L'évaluation de la démence clinique n'est généralement pas utilisée pour évaluer une altération de la conscience, telle que celle résultant d'une blessure à la tête ou d'une toxicité pour un organe. En effet, il a été conçu pour évaluer le statut mental indépendamment de la condition physique. Le questionnaire d'évaluation clinique de la démence présente une forte corrélation avec les tests de mémoire et les examens tels que le mini-examen de l'état mental (MMSE). Par exemple, il a été constaté que ceux qui obtenaient des scores élevés à ces types de tests obtenaient également de bons résultats à l'examen CDR, et inversement.