Vad är den kliniska demensbedömningen?

Demens är en form av tankestörningar som påverkar minnet. När en läkare bedömer att patientens mentala funktionsnedsättning är för allvarlig för att individen ska leva utan övervakning kallas detta klinisk demens. Läkare använder den kliniska demensbedömningen (CDR) för att utvärdera graden av en patients demens. Andra metoder för utvärdering av demens är minnestester, mental statusundersökningar och problemlösningsuppgifter.

CDR bygger på ett projekt om minne och åldrande som skapades av School of Medicine vid Washington University i Missouri. I detta projekt används en skala med fem betyg för att klassificera svårighetsgraden av demens. Noll indikerar ingen demens, 0,5 indikerar möjlig demens, 1 är mild demens, 2 är måttlig demens och 3 är svår demens.

Sex olika domäner används för att utvärdera mental funktion. Det är minne, orientering, bedömning och problemlösning, samhällsfrågor, hem och hobbyer och personlig vård. Varje domän ges sin egen rad på ett diagram, med svårighetsgraden över hela toppen, och varje domän fick ett betyg. Dessa poäng tillsattes sedan för att ge en övergripande demensgradering. Diagrammet gav en översikt över en individs övergripande mentala kompetens.

Det kliniska graderingsdiagrammet för demens utvecklas från svar på ett 10-sidigt frågeformulär. Patienten - eller vårdaren om patienten inte svarar - svarar på frågor om hans eller hennes förmåga att förstå vanliga instruktioner. Frågor kan hänvisa till det aktuella datumet, förmågan att hantera pengar, skötsel och andra faktorer i det dagliga livet.

Detta betygssystem har standardiserats av kliniker och sjukhus för utvärdering av olika typer av demens. Det används ofta för att utvärdera demens hos äldre som härrör från Alzheimers. Systemet kan också användas för att utvärdera andra former av demens, såsom de som härrör från alkoholism, Parkinsons sjukdom eller från en förvärvad immunbristsjukdom såsom AIDS.

Den kliniska demensgraden används vanligtvis inte för att utvärdera för förändring av medvetande, till exempel den som uppstår till följd av huvudskador eller orgontoxicitet. Detta beror på att det har utformats för att utvärdera mental status oberoende av fysiskt tillstånd. Det har visat sig att det frågeformulär för klinisk demensbedömning har en hög korrelation med minnestester och undersökningar såsom mini-mental state-undersökning (MMSE). Till exempel visade det sig att de som hade höga poäng på dessa typer av tester också gjorde bra på CDR-examen, och vice versa.