Co je to hodnocení klinické demence?
Demence je forma poruchy myšlení ovlivňující paměť. Když lékař usoudí, že duševní postižení pacienta je příliš závažné pro to, aby jednotlivec žil bez dohledu, je to známo jako klinická demence. Lékaři používají hodnocení klinické demence (CDR) k hodnocení stupně demence pacienta. Dalšími metodami hodnocení demence jsou testy paměti, vyšetření duševního stavu a řešení problémů.
Projekt CDR je založen na projektu paměti a stárnutí, který vytvořila Lékařská fakulta na Washingtonské univerzitě v Missouri. V tomto projektu se používá stupnice pěti hodnocení ke klasifikaci závažnosti demence. Nulová hodnota znamená žádnou demenci, 0,5 znamená možnou demenci, 1 je mírná demence, 2 je středně silná demence a 3 je těžká demence.
K hodnocení mentálních funkcí se používá šest různých domén. Jsou to paměť, orientace, řešení a řešení problémů, komunitní záležitosti, domov a koníčky a osobní péče. Každá doména má svůj vlastní řádek v grafu, přičemž stupnice závažnosti běží napříč horním okrajem a každé doméně bylo uděleno hodnocení. Tato skóre byla poté sčítána, aby se vytvořilo celkové hodnocení demence. V grafu byl uveden přehled celkové duševní schopnosti jedince.
Schéma hodnocení klinické demence je vyvinuto z odpovědí na 10stránkový dotazník. Pacient - nebo správce, pokud pacient nereaguje - odpovídá na otázky týkající se jeho schopnosti porozumět běžným pokynům. Otázky se mohou týkat aktuálního data, schopnosti nakládat s penězi, péče a dalších faktorů každodenního života.
Tento systém hodnocení byl klinikami a nemocnicemi standardizován pro hodnocení různých typů demence. Obvykle se používá k hodnocení demence u seniorů způsobených Alzheimerovou chorobou. Tento systém může být také použit k vyhodnocení dalších forem demence, jako jsou ty, které jsou důsledkem alkoholismu, Parkinsonovy choroby nebo získaného onemocnění imunodeficience, jako je AIDS.
Hodnocení klinické demence se obecně nepoužívá k vyhodnocení změny vědomí, jako je například poškození způsobené poraněním hlavy nebo orgánovou toxicitou. Je to proto, že byl navržen k hodnocení duševního stavu nezávislého na fyzické kondici. Bylo zjištěno, že dotazník pro hodnocení klinické demence má vysokou korelaci s testy paměti a vyšetřeními, jako je vyšetření na mentálním stavu (MMSE). Například bylo zjištěno, že ti, kteří měli vysoké skóre v těchto typech testů, také dobře bodovali na CDR zkoušce a naopak.