Co je duodenální vřed?
Duodenální vřed je léze, která se objevuje na vnitřní výstelce dvanáctníku, v horní části tenkého střeva. Vředy jsou v podstatě oblasti erodované tkáně, které byly poškozeny bakteriemi, žaludečními kyselinami nebo některými léky. Duodenální vředy jsou nejčastější u starších dospělých, i když se mohou vyskytnout v každém věku. Lékaři mohou obvykle léčit vředy pomocí léků nebo jednoduchých chirurgických zákroků. Pokud se však dvanáctníkový vřed neléčí, může to vést k rozsáhlé vnitřní ztrátě krve a závažným zdravotním komplikacím.
Většina dvanáctníkových vředů je způsobena určitým typem bakterií, které se nazývají Helicobacter pylori ( H. pylori ). Když jsou bakterie přítomny ve velkém množství, odjede sliznici, která lemuje dvanáctník. Vřed se také může objevit, pokud osoba pravidelně bere nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen a aspirin. S duodenálními vředy souvisí také zvýšení žaludeční kyseliny způsobené kouřením a konzumací alkoholu.
Mnoho lidí, kteří mají dvanáctníkové vředy, nemá žádné fyzické příznaky. Pokud jsou přítomny příznaky, může si osoba všimnout bolesti břicha, nevolnosti a příležitostných pocitů únavy. Méně často se u jednotlivce mohou vyskytnout zvracení, neobvykle tmavé nebo dehtové stolice a změny v chuti k jídlu. Jak vřed roste, symptomy mají tendenci se zhoršovat a stávají se chronickými. Osoba, která věří, že může mít vřed, by měla naplánovat schůzku s lékařem, aby byla důkladně vyhodnocena.
Lékař primární péče, který má podezření na dvanáctníkový vřed, obvykle odebere vzorek krve, aby zkontroloval výskyt H. pylori a vyloučil další možné příčiny symptomů pacienta. Po počáteční prohlídce může být pacient předán k gastroenterologovi k dalšímu testování. Specialista může vzít břišní rentgen nebo počítačovou tomografii, aby vyhledal abnormality dvanáctníku. Pro potvrzení diagnózy může být proveden endoskopický postup, během kterého je do krku zasunuta ohebná trubice obsahující kameru z optických vláken. Kamera je zaměřena na dvanácterník, takže gastroenterolog může jasně vidět vřed.
Léčba dvanácterníkového vředu závisí na jeho velikosti, doprovodných symptomech a základní příčině. Perorální antibiotika a antacida na předpis mohou většinu vředů vyřešit přibližně za šest týdnů. Pokud dojde k nadměrnému krvácení nebo pokud vřed na dvanáctníku nereaguje na léky, může být nutná chirurgická péče. Po léčbě jsou pacienti obvykle instruováni, aby udržovali zdravou stravu a vyhýbali se kouření a nadměrné konzumaci alkoholu, aby se předešlo budoucím gastrointestinálním problémům. Kromě toho mohou lékaři poskytovat informace o alternativách k NSAID, aby se snížilo riziko opakujícího se dvanáctníku vředů.