Co to jest wrzód dwunastnicy?
Wrzód dwunastnicy jest zmianą pojawiającą się na wewnętrznej wyściółce dwunastnicy, górnej części jelita cienkiego. Wrzody to przede wszystkim obszary erodowanej tkanki, które zostały uszkodzone przez bakterie, kwasy żołądkowe lub niektóre leki. Wrzody dwunastnicy są najczęstsze u starszych dorosłych, chociaż mogą potencjalnie wystąpić w każdym wieku. Lekarze zwykle mogą leczyć wrzody za pomocą leków lub prostych zabiegów chirurgicznych. Jeśli wrzód dwunastnicy nie zostanie leczony, może to prowadzić do rozległej wewnętrznej utraty krwi i poważnych powikłań zdrowotnych.
Większość wrzodów dwunastnicy jest wywoływana przez szczególny rodzaj bakterii, zwany Helicobacter pylori ( H. pylori ). Gdy bakteria jest obecna w dużych ilościach, zjada błonę śluzową wyściełającą dwunastnicę. Wrzód może również pojawić się, jeśli dana osoba regularnie przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen i aspiryna. Wzrost poziomu kwasu żołądkowego spowodowanego paleniem i spożywaniem alkoholu wiąże się również z wrzodami dwunastnicy.
Wiele osób z wrzodami dwunastnicy nie odczuwa żadnych objawów fizycznych. Kiedy objawy są obecne, osoba może zauważyć ból brzucha, nudności i sporadyczne uczucie zmęczenia. Rzadziej jednostka może odczuwać wymioty, nienormalnie ciemne lub smoliste stolce i zmiany apetytu. Gdy wrzód rośnie, objawy zwykle się nasilają i stają się przewlekłe. Osoba, która uważa, że może mieć wrzód, powinna umówić się na wizytę u lekarza, aby uzyskać dokładną ocenę.
Lekarz pierwszego kontaktu, podejrzewający wrzód dwunastnicy, zwykle pobiera próbkę krwi w celu wykrycia H. pylori i wykluczenia innych możliwych przyczyn objawów pacjenta. Po wstępnej inspekcji pacjent może zostać skierowany do gastroenterologa w celu przeprowadzenia dalszych badań. Specjalista może wykonać zdjęcie rentgenowskie brzucha lub tomografię komputerową w celu wykrycia nieprawidłowości dwunastnicy. W celu potwierdzenia diagnozy można przeprowadzić procedurę endoskopii, podczas której elastyczną rurkę z kamerą światłowodową wkłada się do gardła. Kamera jest skierowana do dwunastnicy, więc gastroenterolog może wyraźnie zobaczyć wrzód.
Leczenie wrzodu dwunastnicy zależy od jego wielkości, towarzyszących objawów i przyczyny. Doustne antybiotyki i leki zobojętniające receptę mogą rozwiązać większość wrzodów w ciągu około sześciu tygodni. Konieczna może być opieka chirurgiczna, jeśli wystąpi nadmierne krwawienie lub jeśli wrzód dwunastnicy nie reaguje na leki. Po leczeniu pacjentów zwykle instruuje się, aby zachowali zdrową dietę i unikali palenia i nadmiernego spożywania alkoholu, aby zapobiec przyszłym problemom żołądkowo-jelitowym. Ponadto lekarze mogą udzielać informacji na temat alternatyw dla NLPZ w celu zmniejszenia ryzyka nawrotów choroby wrzodowej dwunastnicy.