Hvad er et tolvfingertarmsår?
En tolvfingertarmsår er en læsion, der vises på indersiden af tolvfingertarmen, den øverste del af tyndtarmen. Mavesår er hovedsageligt områder med eroderet væv, der er blevet beskadiget af bakterier, mavesyrer eller visse medikamenter. Duodenalsår er hyppigst hos ældre voksne, selvom de potentielt kan forekomme i enhver alder. Læger kan normalt behandle mavesår med medicin eller enkle kirurgiske procedurer. Hvis et tolvfingertarmsår ikke behandles, kan det imidlertid føre til omfattende internt blodtab og alvorlige sundhedsmæssige komplikationer.
De fleste duodenalsår skyldes en bestemt type bakterier, kaldet Helicobacter pylori ( H. pylori ). Når bakterierne er til stede i store mængder, spiser den væk slimhinden, der linjer tolvfingertarmen. En mavesår kan også opstå, hvis en person regelmæssigt tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), såsom ibuprofen og aspirin. Stigninger i mavesyre fra rygning og alkoholforbrug er også knyttet til duodenalsår.
Mange mennesker, der har duodenalsår, oplever ikke fysiske symptomer. Når der er symptomer, kan en person bemærke mavesmerter, kvalme og lejlighedsvis følelse af træthed. Mindre almindeligt kan en person opleve opkast, unormalt mørk eller tjæreholdig afføring og ændringer i appetit. Efterhånden som et mavesår vokser, har symptomerne en tendens til at forværres og blive kroniske. En person, der mener, at han eller hun kan have et mavesår, skal planlægge en aftale med en læge for at få en grundig evaluering.
En læge til primærpleje, der mistænker et duodenalsår, tager normalt en blodprøve for at kontrollere for H. pylori og udelukke andre mulige årsager til patientens symptomer. Efter en første inspektion kan patienten henvises til en gastroenterolog for yderligere test. Specialisten kan tage et abdominal røntgenbillede eller en computertomografisk scanning for at se efter abnormiteter i tolvfingertarmen. En endoskopiprocedure kan udføres for at bekræfte en diagnose, hvor et fleksibelt rør indeholdende et fiberoptisk kamera indsættes ned i halsen. Kameraet ledes mod tolvfingertarmen, så gastroenterologen tydeligt kan se et mavesår.
Behandling af et tolvfingertarmsår afhænger af dets størrelse, ledsagende symptomer og den underliggende årsag. Orale antibiotika og receptpligtige antacida kan løse de fleste mavesår på ca. seks uger. Kirurgisk pleje kan være nødvendig, hvis overdreven blødning forekommer, eller hvis et tolvfingertarmsår ikke reagerer på medicin. Efter behandling instrueres patienter normalt om at opretholde sunde diæter og undgå rygning og overdreven alkoholforbrug for at forhindre fremtidige gastrointestinale problemer. Derudover kan læger give oplysninger om alternativer til NSAID'er for at reducere risikoen for en gentagen duodenalsår.