Vad är ett duodenalsår?
Ett tolvfingertarmsår är en lesion som förekommer i tolvfingertarns innerfoder, den övre delen av tunntarmen. Sår är i huvudsak områden med eroderad vävnad som har skadats av bakterier, magsyror eller vissa mediciner. Duodenalsår är vanligast hos äldre vuxna, även om de kan förekomma i alla åldrar. Läkare kan vanligtvis behandla sår med mediciner eller enkla kirurgiska ingrepp. Om ett duodenalsår går obehandlat kan det dock leda till omfattande inre blodförlust och allvarliga hälsokomplikationer.
De flesta duodenalsår orsakas av en viss typ av bakterier, kallad Helicobacter pylori ( H. pylori ). När bakterierna finns i stora mängder, äter den bort slemhinnan som linjer tolvfingertarmen. Ett magsår kan också uppstå om en person regelbundet tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och aspirin. Ökningar i magsyra från rökning och alkoholanvändning har också varit kopplade till duodenalsår.
Många som har duodenalsår upplever inga fysiska symtom. När symtom finns kan en person märka buksmärta, illamående och ibland känslor av trötthet. Mindre vanligt kan en individ uppleva kräkningar, onormalt mörka eller tjära pallar och aptitförändringar. När ett magsår växer tenderar symtomen att förvärras och bli kroniska. En person som tror att han eller hon kan ha magsår bör schemalägga en tid hos en läkare för att få en grundlig utvärdering.
En primärvårdsläkare som misstänker ett duodenalsår tar vanligtvis ett blodprov för att kontrollera om H. pylori och utesluter andra möjliga orsaker till patientens symtom. Efter en första inspektion kan patienten hänvisas till en gastroenterolog för ytterligare test. Specialisten kan ta en abdominal röntgen eller en datoriserad tomografiscanning för att leta efter avvikelser i tolvfingertarmen. En endoskopiprocedur kan genomföras för att bekräfta en diagnos, under vilken ett flexibelt rör som innehåller en fiberoptisk kamera sätts ner i halsen. Kameran riktas mot tolvfingertarmen, så gastroenterologen kan tydligt se ett magsår.
Behandling av ett duodenalsår beror på dess storlek, medföljande symtom och den underliggande orsaken. Orala antibiotika och receptbelagda antacida kan lösa de flesta magsår på cirka sex veckor. Kirurgisk vård kan vara nödvändig om överdriven blödning inträffar eller om ett duodenalsår inte svarar på mediciner. Efter behandling instrueras patienter vanligtvis att upprätthålla hälsosamma dieter och undvika rökning och överdriven alkoholkonsumtion för att förhindra framtida gastrointestinala problem. Dessutom kan läkare ge information om alternativ till NSAID för att minska risken för ett återkommande duodenalsår.