Wat is de klinische dementieclassificatie?

Dementie is een vorm van gedachtenstoornis die het geheugen beïnvloedt. Wanneer een arts van mening is dat de psychische stoornis van een patiënt te ernstig is voor het individu om zonder toezicht te leven, wordt dit klinische dementie genoemd. Artsen gebruiken de klinische dementieclassificatie (CDR) om de mate van dementie van een patiënt te evalueren. Andere methoden voor het evalueren van dementie zijn geheugentests, mentale statusonderzoeken en probleemoplossende taken.

De CDR is gebaseerd op een project over geheugen en veroudering dat is gemaakt door de School of Medicine aan de Washington University in Missouri. In dit project wordt een schaal van vijf beoordelingen gebruikt om de ernst van de dementie te classificeren. Nul geeft geen dementie aan, 0,5 geeft mogelijke dementie aan, 1 is milde dementie, 2 is matige dementie en 3 is ernstige dementie.

Zes verschillende domeinen worden gebruikt om de mentale functie te evalueren. Ze zijn geheugen, oriëntatie, oordeel en probleemoplossing, gemeenschapszaken, thuis en hobby's en persoonlijke verzorging. Elk domein krijgt een eigen rij op een grafiek, waarbij de ernstschaal bovenaan loopt, en elk domein kreeg een beoordeling. Deze scores werden vervolgens bij elkaar opgeteld om een ​​algemene beoordeling van dementie te produceren. De grafiek gaf een overzicht van de algehele mentale competentie van een individu.

De beoordelingstabel voor klinische dementie is ontwikkeld op basis van antwoorden op een vragenlijst van 10 pagina's. De patiënt - of verzorger als de patiënt niet reageert - beantwoordt vragen over zijn of haar vermogen om algemene instructies te begrijpen. Vragen kunnen betrekking hebben op de huidige datum, de mogelijkheid om met geld om te gaan, verzorging en andere factoren van het dagelijks leven.

Dit beoordelingssysteem is gestandaardiseerd door klinieken en ziekenhuizen voor de evaluatie van verschillende soorten dementie. Het wordt vaak gebruikt om dementie bij ouderen als gevolg van Alzheimer te evalueren. Het systeem kan ook worden gebruikt om andere vormen van dementie te evalueren, zoals die welke voortvloeien uit alcoholisme, de ziekte van Parkinson of van een verworven ziekte door immuundeficiëntie zoals AIDS.

De klinische dementieclassificatie wordt over het algemeen niet gebruikt om te evalueren op bewustzijnsverandering, zoals die veroorzaakt door hoofdletsel of orgaantoxiciteit. Dit komt omdat het is ontworpen om de mentale status onafhankelijk van de fysieke conditie te evalueren. De klinische vragenlijst voor dementieclassificatie bleek een hoge correlatie te hebben met geheugentests en onderzoeken, zoals het mini-mentale toestandonderzoek (MMSE). Er werd bijvoorbeeld vastgesteld dat degenen die hoge scores op dit soort tests hadden, ook goed scoorden op het CDR-examen en vice versa.