¿Qué es el síndrome de leche y álcali?
El síndrome de leche alcalina es una forma de hipercalcemia, una alta concentración de calcio en la sangre, causada por la ingesta excesiva de calcio. Los pacientes con esta afección pueden beber una cantidad sustancial de leche, como su nombre lo indica, y también tomar suplementos de calcio para aumentar la cantidad de calcio en sus dietas. Cuando el nivel sube demasiado, la química de la sangre se vuelve alcalina y puede comenzar a dañar los riñones. El paciente puede comenzar a experimentar una cascada de reacciones relacionadas con la disfunción renal.
Esta condición se observó inicialmente en pacientes con úlceras pépticas, a quienes se les animó a tomar productos de calcio y tomar leche para limitar los efectos de sus úlceras. Los cambios en los enfoques para el tratamiento de la úlcera redujeron la incidencia en este contexto. Hoy en día, el síndrome de leche y álcali todavía se puede ver en algunos pacientes que toman tabletas de bicarbonato excesivas para controlar el dolor de la úlcera en el hogar, pero también se puede observar en pacientes que usan suplementos de calcio para reducir el riesgo de osteoporosis y en el tratamiento de otros enfermedades
Puede tomar tan poco como 2 gramos de calcio en la dieta por día para desarrollar el síndrome de leche y álcali. Algunos pacientes parecen estar en mayor riesgo porque sus cuerpos absorben el calcio con mayor facilidad, especialmente si están bebiendo leche fortificada con vitamina D. Los pacientes pueden desarrollar síntomas como náuseas, disminución del apetito, debilidad, fatiga y cálculos renales. Paradójicamente, el síndrome de leche y álcali puede aumentar el riesgo de fracturas, en contra de las expectativas de los pacientes acostumbrados a escuchar que aumentar la ingesta de calcio puede reducir la incidencia de fracturas de huesos.
Un médico puede diagnosticar el síndrome de álcali de la leche con algunas pruebas de sangre y orina para aprender sobre la química de la sangre y la función renal. Esta información, junto con una entrevista con el paciente, puede proporcionar datos suficientes para que el médico haga un diagnóstico autorizado. El tratamiento inmediato implica reducir la ingesta de calcio a un nivel más seguro. Si el paciente tiene un problema médico subyacente que contribuyó a la alta ingesta de calcio, también puede ser necesario discutir técnicas alternativas para manejar el problema.
Los pacientes que toman suplementos de calcio no deben estar en riesgo de síndrome de leche y álcali si siguen las recomendaciones con los suplementos. Un médico puede proporcionar al paciente consejos de dosificación para asegurarse de que la ingesta de calcio del paciente se mantenga dentro de un rango seguro. Los pacientes que comienzan a notar problemas como episodios repetidos de náuseas y fatiga pueden discutirlos con un médico para explorar las posibles causas y las opciones de tratamiento.