Co je syndrom mléko-alkálie?
Syndrom mléka a alkálií je forma hyperkalcémie, vysoká koncentrace vápníku v krvi, způsobená nadměrným příjmem vápníku. Pacienti s tímto stavem mohou pít značné množství mléka, jak vyplývá z názvu, a také brát doplňky vápníku ke zvýšení množství vápníku v jejich stravě. Když je hladina příliš vysoká, chemie krve se změní na alkalickou a může začít poškodit ledviny. Pacient může začít s kaskádou reakcí souvisejících s dysfunkcí ledvin.
Tento stav byl zpočátku pozorován u pacientů s peptickými vředy, kteří byli vybízeni k tomu, aby užívali produkty vápníku a pili mléko, aby omezili účinky svých vředů. Změny v přístupu k léčbě vředů snížily výskyt v tomto prostředí. Dnes je u některých pacientů, kteří užívají nadměrné množství bikarbonátových tablet k léčbě vředové bolesti doma, stále patrný syndrom mléčných alkálií, ale také u pacientů, kteří používají suplementaci vápníkem ke snížení rizika osteoporózy a při léčbě jiných nemoci.
To může trvat jen 2 gramy vápníku ve stravě denně, aby se vyvinul syndrom mléčných alkálií. Zdá se, že někteří pacienti mají zvýšené riziko, protože jejich těla vstřebávají vápník snadněji, zejména pokud konzumují mléko obohacené vitamínem D. U pacientů se mohou vyvinout příznaky, jako je nauzea, snížená chuť k jídlu, slabost, únava a ledvinové kameny. Paradoxně může syndrom mléčných alkálií zvýšit riziko zlomenin, na rozdíl od očekávání pacientů zvyklých na sluch, že zvyšující se příjem vápníku může snížit výskyt zlomenin.
Lékař může diagnostikovat syndrom mléka a alkálií testováním krve a moči, aby zjistil chemii krve a funkci ledvin. Tyto informace spolu s rozhovorem s pacientem mohou lékaři poskytnout dostatek údajů k provedení autoritativní diagnózy. Okamžitá léčba zahrnuje snížení příjmu vápníku na bezpečnější úroveň. Pokud má pacient základní zdravotní problém, který přispěl k vysokému příjmu vápníku, může být také nutné diskutovat o alternativních technikách řešení tohoto problému.
Pacienti, kteří užívají doplňky vápníku, by neměli být ohroženi syndromem mléčných alkálií, pokud dodržují doporučení s doplňky. Lékař může pacientovi poskytnout radu ohledně dávkování, aby se ujistil, že příjem vápníku u pacienta zůstává v bezpečném rozmezí. Pacienti, kteří si začínají všímat problémů, jako jsou opakované epizody nevolnosti a únavy, je mohou chtít prodiskutovat s lékařem, aby prozkoumali možné příčiny a možnosti léčby.