Wat is het melk-alkalisch syndroom?
Melk-alkalisch syndroom is een vorm van hypercalciëmie, een hoge concentratie calcium in het bloed, veroorzaakt door overmatige calciuminname. Patiënten met deze aandoening kunnen een aanzienlijke hoeveelheid melk drinken, zoals de naam al aangeeft, en ook calciumsupplementen nemen om de hoeveelheid calcium in hun voeding te verhogen. Wanneer het niveau te hoog wordt, wordt de bloedchemie basisch en kan de nieren beschadigen. De patiënt kan een cascade van reacties in verband met de nierfunctiestoornis ervaren.
Deze aandoening werd aanvankelijk waargenomen bij patiënten met maagzweren, die werden aangemoedigd om calciumproducten te nemen en melk te drinken om de effecten van hun zweren te beperken. Veranderingen in benaderingen van behandeling van zweren verminderden de incidentie in deze setting. Tegenwoordig kan het melk-alkalisyndroom nog steeds worden gezien bij sommige patiënten die buitensporige bicarbonaattabletten gebruiken om thuis zweren te behandelen, maar het kan ook worden waargenomen bij patiënten die calciumsupplementen gebruiken om het risico op osteoporose te verminderen en bij de behandeling van andere ziekten.
Het kan slechts 2 gram calcium in het dieet per dag vergen om het melk-alkalisyndroom te ontwikkelen. Sommige patiënten lijken een verhoogd risico te lopen omdat hun lichaam calcium sneller opneemt, vooral als ze melk verrijkt met vitamine D gebruiken. Patiënten kunnen symptomen ontwikkelen zoals misselijkheid, verminderde eetlust, zwakte, vermoeidheid en nierstenen. Paradoxaal genoeg kan het melk-alkalisyndroom het risico op fracturen verhogen, in tegenstelling tot de verwachtingen van patiënten die gewend zijn te horen dat een verhoogde calciuminname de incidentie van gebroken botten kan verminderen.
Een arts kan het melk-alkalisyndroom diagnosticeren met wat bloed- en urinetests om meer te weten te komen over de bloedchemie en de nierfunctie. Deze informatie, samen met een patiëntinterview, kan de arts voldoende gegevens verschaffen om een gezaghebbende diagnose te stellen. De onmiddellijke behandeling omvat het verminderen van de calciuminname tot een veiliger niveau. Als de patiënt een onderliggend medisch probleem heeft dat heeft bijgedragen aan de hoge calciuminname, kan het ook nodig zijn om alternatieve technieken te bespreken om het probleem te beheersen.
Patiënten die calciumsupplementen gebruiken, mogen geen risico lopen op het melk-alkalisyndroom als ze de aanbevelingen bij de supplementen volgen. Een arts kan een patiënt doseringsadvies geven om ervoor te zorgen dat de calciuminname van de patiënt binnen een veilig bereik blijft. Patiënten die problemen beginnen op te merken, zoals herhaalde episodes van misselijkheid en vermoeidheid, willen deze misschien met een arts bespreken om mogelijke oorzaken en behandelingsopties te onderzoeken.