Vad är mjölk-alkali-syndrom?

Mjölk-alkalisyndrom är en form av hyperkalcemi, en hög koncentration av kalcium i blodet, orsakat av överdrivet kalciumintag. Patienter med detta tillstånd kan dricka en betydande mängd mjölk, vilket antyds av namnet, och också ta kalciumtillskott för att öka mängden kalcium i deras dieter. När nivån blir för hög, blir blodkemin alkalisk och kan börja skada njurarna. Patienten kan börja uppleva en kaskad av reaktioner relaterade till njursvikt.

Detta tillstånd observerades initialt hos patienter med magsår, som uppmanades att ta kalciumprodukter och dricka mjölk för att begränsa effekterna av deras magsår. Förändringar i tillvägagångssätt för sårbehandling minskade förekomsten i denna inställning. Idag kan mjölk-alkalisyndrom fortfarande ses hos vissa patienter som tar överdrivna bikarbonat-tabletter för att hantera magsårsmärta hemma, men det kan också observeras hos patienter som använder kalciumtillskott för att minska risken för benskörhet och vid behandling av andra sjukdomar.

Det kan ta så lite som 2 gram kalcium i kosten per dag för att utveckla mjölk-alkalisyndrom. Vissa patienter verkar ha en ökad risk eftersom deras kroppar absorberar kalcium lättare, särskilt om de dricker mjölk förstärkt med vitamin D. Patienter kan utveckla symtom som illamående, nedsatt aptit, svaghet, trötthet och njursten. Paradoxalt nog kan mjölk-alkalisyndrom öka risken för sprickor, i motsats till förväntningarna från patienter som är vana att höra att ökande kalciumintag kan minska förekomsten av trasiga ben.

En läkare kan diagnostisera mjölk-alkalisyndrom med blod- och urintestning för att lära sig om blodkemi och njurfunktion. Denna information, tillsammans med en patientintervju, kan ge tillräckligt med data för att läkaren kan göra en auktoritativ diagnos. Den omedelbara behandlingen innefattar att minska kalciumintaget till en säkrare nivå. Om patienten har ett underliggande medicinskt problem som bidrog till det höga kalciumintaget, kan det också vara nödvändigt att diskutera alternativa tekniker för att hantera problemet.

Patienter som tar kalciumtillskott bör inte vara i riskzonen för mjölk-alkalisyndrom om de följer rekommendationerna med tillskotten. En läkare kan ge en patient doseringsråd för att se till att patientens kalciumintag förblir inom ett säkert intervall. Patienter som börjar märka problem som upprepade episoder av illamående och trötthet kanske vill diskutera dem med en läkare för att undersöka möjliga orsaker och behandlingsalternativ.