O que é a síndrome do leite alcalino?

A síndrome do leite e álcali é uma forma de hipercalcemia, uma alta concentração de cálcio no sangue, causada pela ingestão excessiva de cálcio. Pacientes com essa condição podem beber uma quantidade substancial de leite, como está implícito no nome, e também tomar suplementos de cálcio para aumentar a quantidade de cálcio em suas dietas. Quando o nível fica muito alto, a química do sangue se torna alcalina e pode começar a danificar os rins. O paciente pode começar a experimentar uma cascata de reações relacionadas à disfunção renal.

Essa condição foi observada inicialmente em pacientes com úlcera péptica, que foram encorajados a tomar produtos de cálcio e beber leite para limitar os efeitos de suas úlceras. Alterações nas abordagens ao tratamento da úlcera reduziram a incidência nesse cenário. Atualmente, a síndrome leite-álcali ainda pode ser observada em alguns pacientes que tomam comprimidos de bicarbonato em excesso para controlar a dor nas úlceras em casa, mas também pode ser observada em pacientes que usam suplementação de cálcio para reduzir o risco de osteoporose e no tratamento de outras doenças.

Pode levar apenas 2 gramas de cálcio na dieta por dia para desenvolver a síndrome do leite e álcalis. Alguns pacientes parecem estar em maior risco porque seus corpos absorvem o cálcio mais rapidamente, especialmente se eles estão bebendo leite enriquecido com vitamina D. Os pacientes podem desenvolver sintomas como náusea, diminuição do apetite, fraqueza, fadiga e pedras nos rins. Paradoxalmente, a síndrome leite-álcali pode aumentar o risco de fraturas, ao contrário das expectativas dos pacientes acostumados a ouvir que o aumento da ingestão de cálcio pode reduzir a incidência de ossos quebrados.

Um médico pode diagnosticar a síndrome do leite e álcali com alguns exames de sangue e urina para aprender sobre a química do sangue e a função renal. Essas informações, juntamente com uma entrevista com o paciente, podem fornecer dados suficientes para o médico fazer um diagnóstico autoritário. O tratamento imediato envolve a redução da ingestão de cálcio para um nível mais seguro. Se o paciente tiver um problema médico subjacente que contribuiu para a alta ingestão de cálcio, também poderá ser necessário discutir técnicas alternativas para gerenciar o problema.

Os pacientes que tomam suplementos de cálcio não devem estar em risco de síndrome do leite e álcalis se seguirem as recomendações com os suplementos. Um médico pode fornecer ao paciente conselhos de dosagem para garantir que a ingestão de cálcio do paciente permaneça dentro de um intervalo seguro. Pacientes que começam a perceber problemas como episódios repetidos de náusea e fadiga podem querer discuti-los com um médico para explorar possíveis causas e opções de tratamento.

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