¿Qué es la proteinuria ortostática?
La proteinuria ortostática es una afección benigna en la que la orina contiene niveles de proteína ligeramente más altos durante el día. Normalmente, hay cantidades muy pequeñas de proteínas en la orina, pero en estos pacientes, las pruebas de orina con tira reactiva pueden revelar una concentración ligeramente más alta de lo normal. Si se evalúan y no hay causas obvias, como infecciones del tracto urinario o daño renal, un médico puede desarrollar un diagnóstico de proteinuria ortostática o postural. No se requiere tratamiento, aunque es aconsejable monitorear con seguimientos cada año para determinar si el paciente está desarrollando problemas.
Esta condición ocurre más comúnmente en niños y adolescentes, aunque puede desarrollarse en adultos. Por razones desconocidas, alrededor del 3% al 5% de la población pierde algo de proteína en la orina durante el día mientras están activos; el término "ortostático" significa "en posición vertical" y significa que el problema ocurre cuando las personas están sentadas y de pie. Estas personas pueden orinar con un poco más de frecuencia durante el día y también tendrán un mayor contenido de proteínas en la orina. Durante la noche, su producción de orina disminuye y tienen niveles más bajos de proteínas.
Cuando la proteína en la orina se identifica en un examen físico o médico de rutina, se puede confirmar con pruebas de laboratorio y el médico puede solicitar pruebas adicionales de orina para verificar posibles causas. Por ejemplo, un niño con una infección de vejiga tendría proteínas más altas en la orina, y la infección necesitaría ser identificada y tratada. Si se eliminan las causas obvias y el médico sospecha de proteinuria ortostática, se le puede pedir al paciente lo que se conoce como muestras de orina divididas, tomadas en momentos específicos durante el día para recoger la orina diurna y nocturna.
Estas muestras deben contener cantidades variables de proteína, lo que indica que el paciente probablemente tiene proteinuria ortostática. Los médicos observan el hallazgo para que los descubrimientos de proteínas en la orina en el futuro no causen alarma. Una vez al año, se le puede pedir al paciente que envíe muestras para una cita de seguimiento para detectar complicaciones, en caso de que su condición haya evolucionado a algo más grave. Muchas personas con proteinuria ortostática no experimentan problemas.
Las personas con esta afección pueden querer informarles a los nuevos proveedores de atención médica. Dado que el análisis de orina es una prueba común en los exámenes físicos de rutina y los exámenes que se utilizan para obtener más información sobre nuevos pacientes, es probable que se observe el alto contenido de orina y se considere un motivo de preocupación. Conocer un historial previo de proteinuria ortostática puede permitirle a un proveedor médico determinar si la muestra de orina es realmente anormal.