Wat is orthostatische proteïnurie?
Orthostatische proteïnurie is een goedaardige aandoening waarbij de urine overdag iets hogere proteïneniveaus bevat. Normaal gesproken zijn er zeer kleine hoeveelheden eiwitten in de urine aanwezig, maar bij deze patiënten kunnen dipstick-tests van de urine een iets hogere concentratie aan het licht brengen dan normaal. Als ze worden geëvalueerd en er geen duidelijke oorzaken zijn, zoals urineweginfecties of nierbeschadiging, kan een arts een diagnose van orthostatische of houdingsproteïnurie ontwikkelen. Er is geen behandeling vereist, hoewel het raadzaam is om elk jaar met follow-ups te controleren om te bepalen of de patiënt problemen ontwikkelt.
Deze aandoening komt het meest voor bij kinderen en adolescenten, hoewel deze zich bij volwassenen kan ontwikkelen. Om onbekende redenen verliest ongeveer 3% tot 5% van de bevolking gedurende de dag wat eiwit in de urine terwijl ze actief zijn; de term "orthostatisch" betekent "rechtop" en betekent dat het probleem optreedt wanneer mensen zitten en staan. Deze personen kunnen overdag iets vaker urineren en hebben ook een hoger eiwitgehalte in hun urine. 'S Nachts daalt hun urineproductie en hebben ze een lager eiwitgehalte.
Wanneer eiwit in de urine wordt geïdentificeerd tijdens een routinematige fysieke of medische opwerking, kan dit worden bevestigd met laboratoriumtests en kan de arts vragen om extra urineonderzoek om mogelijke oorzaken te controleren. Een kind met een blaasontsteking zou bijvoorbeeld hogere eiwitten in de urine hebben en de infectie zou moeten worden geïdentificeerd en behandeld. Als voor de hand liggende oorzaken worden weggenomen en de arts orthostatische proteïnurie vermoedt, kan de patiënt worden gevraagd om zogenoemde verdeelde urinemonsters, die op specifieke tijdstippen gedurende de dag worden genomen om urine overdag en 's nachts op te vangen.
Deze monsters moeten verschillende hoeveelheden eiwit bevatten, wat aangeeft dat de patiënt waarschijnlijk orthostatische proteïnurie heeft. Artsen merken de bevinding op, dus ontdekkingen van eiwitten in de urine veroorzaken in de toekomst geen alarm. Een keer per jaar kan de patiënt worden gevraagd om monsters in te dienen voor een vervolgafspraak om te controleren op complicaties, voor het geval dat hun toestand is geëvolueerd naar iets ernstigers. Veel mensen met orthostatische proteïnurie ervaren geen problemen.
Mensen met deze aandoening willen er misschien nieuwe zorgverleners van bewust maken. Aangezien urineonderzoek een veel voorkomende test is bij routinematige fysica en onderzoeken die worden gebruikt om meer te weten te komen over nieuwe patiënten, is het waarschijnlijk dat het hoge urinegehalte wordt opgemerkt en mogelijk een reden tot bezorgdheid is. Zich bewust zijn van een voorgeschiedenis van orthostatische proteïnurie, kan een medische zorgverlener bepalen of het urinemonster echt abnormaal is.