Che cos'è la proteinuria ortostatica?
La proteinuria ortostatica è una condizione benigna in cui l'urina contiene livelli di proteine leggermente più alti durante il giorno. Normalmente, nelle urine sono presenti quantità molto ridotte di proteine, ma in questi pazienti i test con astina di livello delle urine possono rivelare una concentrazione leggermente più elevata del normale. Se vengono valutati e non ci sono cause evidenti come infezioni del tratto urinario o danni ai reni, un medico può sviluppare una diagnosi di proteinuria ortostatica o posturale. Non è richiesto alcun trattamento anche se è consigliabile monitorare con follow-up ogni anno per determinare se il paziente sta sviluppando problemi.
Questa condizione si verifica più comunemente nei bambini e negli adolescenti, sebbene possa svilupparsi negli adulti. Per ragioni sconosciute, circa il 3% al 5% della popolazione perde alcune proteine nelle urine durante il giorno mentre sono attive; il termine "ortostatico" significa "verticale" e significa che il problema si verifica quando le persone sono sedute e in piedi. Questi individui possono urinare leggermente più frequentemente durante il giorno e avranno anche un contenuto proteico più elevato nelle urine. Durante la notte, la loro produzione di urina diminuisce e hanno livelli proteici più bassi.
Quando le proteine nelle urine vengono identificate su un workup fisico o medico di routine, possono essere confermate con test di laboratorio e il medico può richiedere ulteriori test delle urine per verificare le possibili cause. Ad esempio, un bambino con un'infezione alla vescica avrebbe più proteine nell'urina e l'infezione dovrebbe essere identificata e trattata. Se vengono eliminate le cause ovvie e il medico sospetta una proteinuria ortostatica, al paziente può essere chiesto cosa sono noti come campioni di urina divisi, prelevati in momenti specifici durante il giorno per catturare l'urina diurna e notturna.
Questi campioni dovrebbero contenere quantità variabili di proteine, indicando che il paziente probabilmente ha proteinuria ortostatica. I medici notano la scoperta, quindi le scoperte di proteine nelle urine in futuro non causano allarme. Una volta all'anno, al paziente potrebbe essere chiesto di inviare campioni per un appuntamento di follow-up per verificare la presenza di complicanze, nel caso in cui le loro condizioni si siano evolute in qualcosa di più serio. Molte persone con proteinuria ortostatica non hanno problemi.
Le persone con questa condizione potrebbero voler sensibilizzare i nuovi operatori sanitari. Poiché l'analisi delle urine è un test comune nei fisici di routine e negli esami utilizzati per saperne di più sui nuovi pazienti, è probabile che venga notato l'alto contenuto di urina e possa essere considerato motivo di preoccupazione. Essere consapevoli di una precedente storia di proteinuria ortostatica può consentire a un medico di stabilire se il campione di urina è veramente anormale.