Co je ortostatická proteinurie?

Ortostatická proteinurie je benigní stav, kdy moč obsahuje během dne mírně vyšší hladinu bílkovin. Normálně je v moči přítomno velmi malé množství proteinů, ale u těchto pacientů mohou testy na moči pomocí měrky odhalit mírně vyšší koncentraci, než je obvyklé. Pokud jsou vyhodnoceny a neexistují žádné zjevné příčiny, jako jsou infekce močových cest nebo poškození ledvin, může se u lékaře rozvinout diagnóza ortostatické nebo posturální proteinurie. Není nutná žádná léčba, i když je vhodné sledovat každý rok následná opatření, aby se zjistilo, zda se u pacienta vyvinou problémy.

Tento stav se nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících, i když se může rozvíjet u dospělých. Z neznámých důvodů asi 3% až 5% populace ztrácí v moči nějaký den během dne, kdy jsou aktivní; termín „ortostatický“ znamená „vzpřímený“ a znamená, že k problému dochází, když lidé sedí a stojí. Tito jedinci se mohou močit o něco častěji během dne a budou mít také vyšší obsah bílkovin v moči. Jejich produkce přes noc klesá a mají nižší hladinu bílkovin.

Pokud je bílkovina v moči identifikována při rutinním fyzickém nebo lékařském zpracování, může být potvrzena laboratorním testováním a lékař může požádat o další testování moči, aby zkontroloval možné příčiny. Například dítě s infekcí močového měchýře by mělo vyšší proteiny v moči a infekce by musela být identifikována a léčena. Pokud jsou zjevné příčiny odstraněny a lékař má podezření na ortostatickou proteinurii, může být pacient požádán o tzv. Dělené vzorky moči, odebrané ve specifických časech během dne, aby zachytily denní a noční moč.

Tyto vzorky by měly obsahovat různá množství proteinu, což naznačuje, že pacient má pravděpodobně ortostatickou proteinurii. Lékaři berou na vědomí toto zjištění, takže objevy bílkovin v moči v budoucnu nezpůsobí alarm. Jednou za rok může být pacient požádán o předložení vzorků k následnému jmenování ke kontrole komplikací, pouze v případě, že se jejich stav vyvinul v něco vážnějšího. Mnoho lidí s ortostatickou proteinurií nemá problémy.

Lidé s touto podmínkou mohou chtít upozornit nové poskytovatele zdravotní péče. Protože analýza moči je běžným testem v rutinních fyzických podmínkách a vyšetření používaných k získání více informací o nových pacientech, je pravděpodobné, že bude zaznamenán vysoký obsah moči a může být považován za důvod k obavám. Znalost předchozí anamnézy ortostatické proteinurie může poskytovateli lékařských služeb umožnit určit, zda je vzorek moči skutečně abnormální.