Jaké jsou běžné příčiny sakroiliakální bolesti kloubů?

Sacroiliac bolest kloubů je základem mnoha případů bolesti dolní části zad. Nejčastěji je způsobena ztrátou chrupavky v kloubu, která spojuje páteř s pánví, což způsobuje, že se kosti navzájem otírají a opotřebovávají. Chronická a závažná forma artritidy zvaná ankylozující spondylitida je někdy zodpovědná za těžkou sakroiliální bolest. Poškozená chůze nebo držení těla, stejně jako poranění zad opakovaným stresem, také způsobují zánět a bolest v kloubu SI. Léčba bolesti v sakroiliakálním kloubu nejprve zahrnuje zmírnění zánětu a poté odhalení a zvládnutí základního stavu.

Sakroiliakální (SI) klouby spojují páteř s pánví na křižovatce křížové kosti, trojúhelníkovou kostí na spodním konci páteře a pravou a levou lícní kosti, obě strany pánve. Na rozdíl od mnoha jiných kloubů v těle jsou SI klouby pevně spojeny vazy a pohybují se poměrně málo. Chrupavka mezi klouby pohlcuje tlak pohybu a její ztráta způsobuje intenzivní bolest, když kosti spolu navzájem přicházejí do styku.

Artritický zánět kloubů způsobuje sakroiliakální bolest kloubů. Zánět se běžně vyskytuje u revmatoidní artritidy, když se chrupavka opotřebuje, a je také způsobena tvorbou krystalu kyseliny močové, charakteristickou pro dnu. Jiné případy sakroiliakální bolesti kloubů vyplývají ze změn typů stresu na kloub. Kulhání nebo liché držení těla může zvýšit tlak, což vysvětluje, proč se u zraněných nohou někdy projeví bolest v dolní části zad. Fyzikální terapie a navracení pacienta na normální chůzi obvykle tento druh bolesti vyřeší.

Obzvláště závažná forma poškození kloubů se vyskytuje u ankylozující spondylitidy, která způsobuje silnou sakroiliální bolest kloubů. Toto autoimunitní onemocnění odlišně postihuje mladší muže a vede k tomu, že imunitní systém ničí tkáň postižených kloubů. Vyskytuje se zánět velkých periferních kloubů, prstů nebo nohou. I když se jedná o systémové onemocnění, které se může objevit kdekoli v těle, velmi často útočí na sakroiliakální kloub, což má za následek trvalé poškození páteře a držení těla. Pacienti často hlásí nižší ztuhlost zad a silnou bolest SI, zejména v noci.

Diagnóza sakroiliakální bolesti kloubů je často prováděna poté, co pacienti hlásí potíže se zadními zády. Injekce k určení, která část zad je ovlivněna, spojená s lékařským zobrazením kloubů, potvrzují diagnózu. Specialisté na léčbu bolesti, revmatologové a ortopedičtí chirurgové přispívají k různým léčebným režimům. Léčba artritických SI kloubů často sestává z režimu protizánětlivých léků a léků proti bolesti, i když extrémní případy mohou mít prospěch z chirurgického zákroku. Chirurgie zahrnuje stabilizaci kostí tak, aby již nepřicházely do přímého kontaktu, pomocí kovové podpory, aby se zabránilo pohybu.