Vad är vanliga orsaker till Sacroiliac Joint Pain?
Sacroiliac ledvärk ligger bakom många fall av smärta i ryggen. Det orsakas oftast av förlust av brosk i leden som förbinder ryggraden till bäckenet, vilket får benen att gnugga mot varandra och slitna. En kronisk och allvarlig form av artrit som kallas ankyloserande spondylit är ibland ansvarig för svår sacroiliac smärta. Nedsatt gång eller hållning, samt ryggskador från upprepad stress, orsakar också inflammation och smärta i SI-leden. Behandling av smärta i sacroiliac lederna innebär först att minska inflammation och sedan upptäcka och hantera det underliggande tillståndet.
Sacroiliac-lederna (SI) förbinder ryggraden till bäckenet vid korsningen av korsbenet, det triangulära benet i den nedre änden av ryggraden och höger och vänster iliacben, båda sidorna av bäckenet. Till skillnad från många andra leder i kroppen hålls SI-lederna tätt samman av ligament och rör sig relativt lite. Brosket mellan lederna absorberar rörelsetrycket och dess förlust orsakar intensiv smärta när benen kommer i kontakt med varandra.
Artritisk ledinflammation orsakar sakroiliac ledvärk. Inflammation förekommer vanligtvis i reumatoid artrit när brosket har slitit bort och orsakas också av urinsyra-kristalluppbyggnad som kännetecknar gikt. Andra fall av sacroiliac ledvärk härrör från förändringar i de typer av stress som placeras i ledet. En slapp eller udda hållning kan öka trycket, vilket förklarar varför de med skadade fötter ibland utvecklar smärta i ryggen. Sjukgymnastik och att återföra patienten till ett normalt gångmönster löser vanligtvis denna typ av smärta.
En särskilt allvarlig form av ledskador uppstår vid ankyloserande spondylit, vilket orsakar svår sakroiliac ledvärk. Denna autoimmuna sjukdom slår på olika sätt yngre män och resulterar i att immunsystemet förstör vävnaderna i de drabbade lederna. Inflammation av de stora perifera lederna, fingrarna eller tårna uppstår. Även om det är en systemisk sjukdom som kan förekomma var som helst i kroppen, attackerar den ofta den sacroiliac lederna, vilket resulterar i permanent skada på ryggraden och kroppsställningen. Patienter rapporterar ofta stelhet i nedre rygg och svår SI-smärta, särskilt på natten.
Diagnos av sacroiliac ledvärk görs ofta efter att patienter rapporterar lägre ryggbesvär. Injektioner för att bestämma vilken del av ryggen som påverkas, i kombination med medicinsk avbildning av lederna, bekräftar diagnosen. Smärthanteringsspecialister, reumatologer och ortopediska kirurger bidrar alla till olika behandlingsregimer. Behandling av artritiska SI-leder består ofta av en behandling av antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel, även om extrema fall kan dra nytta av kirurgiskt ingripande. Kirurgi innebär att benen stabiliseras så att de inte längre tar direkt kontakt genom att använda metalliskt stöd för att förhindra rörelse.