Hvad er ortostatisk proteinuri?

Ortostatisk proteinuri er en godartet tilstand, hvor urinen indeholder lidt højere proteinniveauer i løbet af dagen. Normalt er der meget små mængder proteiner i urinen, men hos disse patienter kan målepindestest af urinen afsløre en lidt højere koncentration end normalt. Hvis de evalueres, og der ikke er nogen åbenlyse årsager som urinvejsinfektioner eller nyreskade, kan en læge udvikle en diagnose af ortostatisk eller postural proteinuria. Ingen behandling er påkrævet, selvom det tilrådes at overvåge med opfølgninger hvert år for at afgøre, om patienten udvikler problemer.

Denne tilstand forekommer hyppigst hos børn og unge, selvom den kan udvikle sig hos voksne. Af ukendte grunde mister ca. 3% til 5% af befolkningen noget protein i urinen i løbet af dagen, mens de er aktive; udtrykket "ortostatisk" betyder "lodret" og betyder, at problemet sker, når folk sidder og står. Disse personer kan urinere lidt hyppigere i løbet af dagen og vil også have et højere proteinindhold i deres urin. Over natten falder deres urinproduktion, og de har lavere proteinniveauer.

Når protein i urinen identificeres ved en rutinemæssig fysisk eller medicinsk træning, kan det bekræftes med laboratorietest, og lægen kan bede om yderligere test af urinen for at kontrollere, om der er mulige årsager. For eksempel vil et barn med en blæreinfektion have højere proteiner i urinen, og infektionen skulle identificeres og behandles. Hvis åbenlyse årsager elimineres, og lægen har mistanke om ortostatisk proteinuri, kan patienten blive bedt om, hvad der er kendt som opdelte urinprøver, taget på bestemte tidspunkter i løbet af dagen for at fange dagtid og urin om natten.

Disse prøver skal indeholde forskellige mængder protein, hvilket indikerer, at patienten sandsynligvis har ortostatisk proteinuri. Læger bemærker fundet, så opdagelser af protein i urinen i fremtiden ikke skaber alarm. En gang om året kan patienten blive bedt om at indsende prøver til en opfølgende aftale for at kontrollere for komplikationer, bare hvis deres tilstand har udviklet sig til noget mere alvorligt. Mange mennesker med ortostatisk proteinuri oplever ikke problemer.

Mennesker med denne tilstand kan muligvis gøre nye udbydere af sundhedsydelser opmærksomme på det. Da urinalyse er en almindelig test i rutinemæssige fysiske og undersøgelser, der bruges til at lære mere om nye patienter, er det sandsynligt, at det høje urinindhold vil blive bemærket og kan betragtes som en bekymring. At være opmærksom på en tidligere historie med ortostatisk proteinuri kan give en medicinsk udbyder mulighed for at bestemme, om urinprøven virkelig er unormal.