O que é Proteinúria Ortostática?
A proteinúria ortostática é uma condição benigna em que a urina contém níveis de proteína ligeiramente mais altos durante o dia. Normalmente, quantidades muito pequenas de proteínas estão presentes na urina, mas nesses pacientes, os testes com vareta de urina podem revelar uma concentração um pouco mais alta que o normal. Se eles forem avaliados e não houver causas óbvias, como infecções do trato urinário ou danos nos rins, o médico poderá desenvolver um diagnóstico de proteinúria ortostática ou postural. Nenhum tratamento é necessário, embora seja aconselhável monitorar os acompanhamentos a cada ano para determinar se o paciente está desenvolvendo problemas.
Essa condição geralmente ocorre em crianças e adolescentes, embora possa se desenvolver em adultos. Por razões desconhecidas, cerca de 3% a 5% da população perde alguma proteína na urina durante o dia enquanto está ativa; o termo "ortostático" significa "na posição vertical" e significa que o problema ocorre quando as pessoas estão sentadas e em pé. Esses indivíduos podem urinar um pouco mais frequentemente durante o dia e também terão um maior teor de proteínas na urina. Durante a noite, a produção de urina diminui e eles têm níveis mais baixos de proteína.
Quando a proteína na urina é identificada em um exame físico ou médico de rotina, ela pode ser confirmada com testes de laboratório e o médico pode solicitar exames adicionais da urina para verificar possíveis causas. Por exemplo, uma criança com infecção na bexiga teria proteínas mais altas na urina, e a infecção precisaria ser identificada e tratada. Se causas óbvias são eliminadas e o médico suspeita de proteinúria ortostática, o paciente pode ser solicitado pelo que é conhecido como amostras de urina divididas, tomadas em horários específicos durante o dia para coletar urina diurna e noturna.
Essas amostras devem conter quantidades variáveis de proteína, indicando que o paciente provavelmente tem proteinúria ortostática. Os médicos observam a descoberta, de modo que descobertas de proteínas na urina no futuro não causam alarme. Uma vez por ano, o paciente pode ser solicitado a enviar amostras para uma consulta de acompanhamento para verificar se há complicações, caso sua condição evolua para algo mais sério. Muitas pessoas com proteinúria ortostática não apresentam problemas.
Pessoas com essa condição podem querer conscientizar os novos profissionais de saúde. Como o exame de urina é um teste comum em exames físicos e exames de rotina usados para aprender mais sobre novos pacientes, é provável que o alto conteúdo de urina seja observado e possa ser considerado um motivo de preocupação. Estar ciente de uma história anterior de proteinúria ortostática pode permitir que um médico determine se a amostra de urina é realmente anormal.