¿Qué es la osteítis pubis?
La osteítis del pubis es una lesión aguda o crónica de la articulación pequeña en el medio de la pelvis, conocida como sínfisis púbica. La afección se observa con mayor frecuencia en atletas que practican deportes de contacto, aunque también puede afectar a mujeres embarazadas y personas mayores con articulaciones debilitadas. Es probable que una sínfisis púbica inflamada cause sensibilidad local y dolores dolorosos que se irradian por toda la ingle y la región abdominal. En la mayoría de los casos, la osteítis púbica puede superarse en aproximadamente tres meses con reposo, medicamentos antiinflamatorios y fisioterapia de seguimiento. Las lesiones graves pueden requerir cirugía para reparar las articulaciones gravemente dañadas.
La sínfisis púbica es una articulación estrecha y llena de cartílago que ayuda a estabilizar la pelvis durante la actividad. La articulación puede inflamarse agudamente si la pelvis sufre un golpe directo, o puede deteriorarse gradualmente como resultado del uso excesivo frecuente. Los jugadores de fútbol, hockey y rugby son especialmente propensos a sufrir lesiones directas debido a tacleadas y caídas de alto impacto. Los atletas que practican deportes en los que es común correr, saltar, patear y detenerse intensamente tienen el mayor riesgo de desarrollar osteítis crónica.
Los síntomas comunes de la osteítis pubis incluyen hinchazón y sensibilidad en la región de la ingle. Dolores agudos y punzantes y dolores sordos envuelven el abdomen, la ingle y los genitales. Es probable que un atleta que está desarrollando una afección crónica note un empeoramiento del dolor durante y después de la actividad física. En casos graves, los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para que sea muy incómodo o imposible caminar. Incluso los dolores leves se deben informar a un médico o entrenador para que se pueda hacer un diagnóstico adecuado.
Un médico que sospecha osteítis del pubis puede realizar una serie de pruebas de diagnóstico por imágenes para verificar si hay signos de inflamación de la sínfisis del pubis. Las imágenes por resonancia magnética y las tomografías computarizadas también se utilizan para asegurarse de que los huesos, ligamentos y trozos de tejido cartilaginoso no estén dañados. Se pueden realizar análisis de sangre para descartar infecciones virales y otras posibles causas de inflamación.
Los casos leves de osteítis púbica generalmente pueden aliviarse evitando la actividad física durante varios días, congelando la articulación regularmente y tomando medicamentos antiinflamatorios. Un médico puede inyectar una solución de corticosteroides directamente en la sínfisis púbica si el dolor es debilitante. Una vez que la articulación comienza a sentirse mejor, un paciente puede realizar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento para completar la fase de recuperación. La cirugía está reservada para casos recurrentes o especialmente graves de osteítis púbica. Un paciente que se somete a una operación puede esperar pasar varios meses en fisioterapia antes de que pueda regresar a su actividad normal.