Vad är osteitis pubis?
Osteitis pubis är en akut eller kronisk skada på den lilla leden i mitten av bäckenet, känd som pubisk symfys. Tillståndet ses oftast hos idrottare som spelar kontaktsport, även om det också kan drabba gravida kvinnor och äldre med försvagade leder. En inflammerad pubisk symfys orsakar troligtvis lokal ömhet och smärtsamma tvinningar som strålar i hela ljumsken och buken. I de flesta fall kan osteit pubis övervinnas på cirka tre månader med vila, antiinflammatoriska läkemedel och fysiologisk uppföljning. Allvarliga skador kan kräva operation för att reparera skadade leder.
Den pubiska symfysen är en smal, broskfylld led som hjälper till att stabilisera bäckenet under aktivitet. Skarven kan bli akut inflammerad om bäckenet lider direkt eller om det gradvis kan försämras till följd av ofta överanvändning. Fotbollsspelare, hockey- och rugbyspelare är särskilt benägna att direktskada på grund av kraftiga tacklingar och fall. Idrottare som deltar i idrott där intensiv springning, hoppning, sparkning och stopp är vanligt har den högsta risken att utveckla kronisk osteit pubis.
Vanliga symtom på osteit pubis inkluderar svullnad och ömhet i ljumskregionen. Skarpa, skötande smärta och tråkiga värk omsluter buken, ljumsken och könsorganen. En idrottsman som utvecklar ett kroniskt tillstånd kommer troligtvis att märka försämrad smärta under och efter fysisk aktivitet. I allvarliga fall kan symtomen vara tillräckligt allvarliga för att göra det mycket obehagligt eller omöjligt att gå. Även milda smärtor bör rapporteras till en läkare eller tränare så att en korrekt diagnos kan ställas.
En läkare som misstänker osteitis pubis kan utföra en serie diagnostiska avbildningstester för att kontrollera om det finns tecken på pubis symfysinflammation. Magnetresonansavbildning och datoriserad tomografisökning används också för att se till att de omgivande benen, ligamenten och bitar av broskvävnad inte skadas. Blodtest kan utföras för att utesluta virusinfektioner och andra möjliga orsaker till inflammation.
Milda fall av osteit pubis kan vanligtvis lindras genom att undvika fysisk aktivitet i flera dagar, islägga leden regelbundet och ta antiinflammatoriska läkemedel. En läkare kan injicera en kortikosteroidlösning direkt i pubic symfysen om smärta är försvagande. När fogen börjar känna sig bättre kan en patient delta i lätta sträcknings- och förstärkningsövningar för att slutföra återhämtningsfasen. Kirurgi är reserverad för återkommande eller särskilt allvarliga fall av osteit pubis. En patient som genomgår en operation kan förvänta sig att tillbringa flera månader i fysioterapi innan han eller hon kan återgå till normal aktivitet.