¿Qué es la ascitis refractaria?
Las ascitis refractarias son acumulaciones de líquido en el abdomen que no responden a los intentos más razonables de tratamiento médico. Se estima que el 10% de los casos de ascitis se consideran refractarios o intratables, con el enfoque de la atención al paciente para mantener al paciente cómodo en lugar de tratar de resolver el problema. Más comúnmente, esta condición es una complicación de la insuficiencia hepática, aunque otras afecciones también pueden causar acumulaciones de líquidos similares, especialmente en sus etapas finales.
En pacientes con ascitis, el abdomen se hincha y el líquido se puede ver en los estudios de imágenes médicas. La aspiración del líquido con una aguja puede mostrar una mezcla de componentes, incluida una posible acumulación de glóbulos blancos si el paciente desarrolla una infección abdominal. La ascitis generalmente se considera un signo clínico siniestro, que muestra que el cuerpo de un paciente está luchando por procesar fluidos y no puede despejarlos de manera eficiente. La ascitis refractaria es indicativa de un SH serioen el cuerpo del paciente.
Algunas opciones de tratamiento pueden incluir cambios en la dieta, así como la administración de diuréticos para ayudar al paciente a expresar líquido. Si estas medidas más conservadoras no funcionan, se puede implantar una derivación para drenar el líquido del abdomen en otras áreas del cuerpo del paciente para que pueda eliminarse. En pacientes con ascitis refractaria, la acumulación de líquidos no se resuelve con el tratamiento médico o se repite cuando se concluye el curso del tratamiento.
La ascitis refractaria puede ser frustrante para pacientes y médicos por igual. El líquido en el abdomen se siente incómodo y puede interferir con la función de varios órganos, poniendo al paciente en riesgo de más complicaciones. El paciente también puede tener problemas para encajar en la ropa y puede desarrollar otros síntomas asociados con insuficiencia hepática grave, como la ictericia. Manejo de la salud del hígado del paciente puede ayudar a limitar la EADeposición del fluido ditional, al igual que el uso de varios métodos de tratamiento para la ascitis, incluida la aspiración del fluido, un procedimiento conocido como "tapping", para aliviar la presión.
Se recomienda a los pacientes con antecedentes de problemas hepáticos que controlen su salud con cuidado y sigan las recomendaciones de tratamiento para evitar el desarrollo de complicaciones graves como la ascitis. Si los pacientes comienzan a notar cambios, un médico puede proporcionar una evaluación para ver si se puede hacer algo, incluido el ajuste del plan de tratamiento del paciente o proporcionar nuevas opciones de tratamiento. El desarrollo de signos clínicos como la hinchazón en el abdomen es un signo de preocupación y debe abordarse. Cuanto más tiempo se retrase el tratamiento del paciente, más complicaciones resistentes serán al tratamiento, aunque un diagnóstico de ascitis refractaria se retrasará hasta que se hayan seguido todas las opciones de tratamiento.