Wat zijn vuurvaste Ascites?
Vuurvaste ascites zijn opeenhopingen van vocht in de buik die niet reageren op de meest redelijke pogingen tot medische behandeling. Naar schatting 10% van de gevallen van ascites wordt als ongevoelig of onhandelbaar beschouwd, waarbij de focus van de patiëntenzorg ligt op het comfortabel houden van de patiënt in plaats van het probleem op te lossen. Meestal is deze aandoening een complicatie van leverfalen, hoewel sommige andere aandoeningen ook vergelijkbare vochtophopingen kunnen veroorzaken, vooral in hun eindstadia.
Bij patiënten met ascites wordt de buik gezwollen en kan de vloeistof worden gezien in onderzoeken naar medische beeldvorming. Aspiratie van de vloeistof met een naald kan een mengsel van componenten vertonen, waaronder een mogelijke ophoping van witte bloedcellen als de patiënt een buikinfectie ontwikkelt. Ascites worden over het algemeen beschouwd als een onheilspellend klinisch teken, waaruit blijkt dat het lichaam van een patiënt moeite heeft om vloeistoffen te verwerken en deze niet op een efficiënte manier kan verwijderen. Vuurvaste ascites duiden op een ernstige afsluiting in het lichaam van de patiënt.
Sommige behandelingsopties kunnen dieetveranderingen omvatten, evenals de toediening van diuretica om de patiënt te helpen vocht uit te drukken. Als deze meer conservatieve maatregelen niet werken, kan een shunt worden geïmplanteerd om de vloeistof uit de buik in andere delen van het lichaam van de patiënt af te voeren, zodat deze kan worden geëlimineerd. Bij patiënten met vuurvaste ascites lost de vloeistofophoping niet op met medische behandeling of keert het terug wanneer de behandeling is beëindigd.
Vuurvaste ascites kunnen zowel voor patiënten als voor artsen frustrerend zijn. Vloeistof in de buik voelt ongemakkelijk en kan de functie van verschillende organen verstoren, waardoor de patiënt het risico loopt op meer complicaties. De patiënt kan ook problemen hebben om in kleding te passen en kan andere symptomen ontwikkelen die gepaard gaan met ernstig leverfalen, zoals geelzucht. Het beheren van de levergezondheid van de patiënt kan helpen om extra vloeistofafzetting te beperken, net als het gebruik van verschillende behandelingsmethoden voor ascites, waaronder aspiratie van de vloeistof, een procedure die bekend staat als "tikken" om de druk te verlichten.
Patiënten met een voorgeschiedenis van leverproblemen wordt geadviseerd hun gezondheid zorgvuldig te volgen en behandelingsaanbevelingen te volgen om de ontwikkeling van ernstige complicaties zoals ascites te voorkomen. Als patiënten veranderingen beginnen op te merken, kan een arts een evaluatie geven om te zien of er iets kan worden gedaan, waaronder het aanpassen van het behandelplan van de patiënt of het bieden van nieuwe behandelingsopties. De ontwikkeling van klinische symptomen zoals zwelling in de buik is een teken van zorg en moet worden aangepakt. Hoe langer een patiënt de behandeling uitstelt, des te resistenter zijn de complicaties voor de behandeling, hoewel de diagnose van ongevoelige ascites zal worden uitgesteld totdat alle behandelingsopties zijn nagestreefd.