Hva er ildfaste ascites?

Ildfast ascites er buildups av væske i magen som ikke responderer på mest rimelige forsøk på medisinsk behandling. Anslagsvis 10% av tilfellene av ascites anses som ildfast eller intractable, med fokus på pasientbehandling som snur for å holde pasienten komfortabel i stedet for å prøve å løse problemet. Vanligvis er denne tilstanden en komplikasjon av leversvikt, selv om noen andre forhold også kan forårsake lignende væskeansamlinger, spesielt i sluttstadiene.

Hos pasienter med ascites blir magen hovent og væsken kan sees på medisinske bildediagnostiske studier. Aspirasjon av væsken med en nål kan vise en blanding av komponenter, inkludert en potensiell opphopning av hvite blodlegemer hvis pasienten utvikler en mageinfeksjon. Ascites er generelt sett på som et illevarslende klinisk tegn, som viser at pasientens kropp sliter med å behandle væsker og ikke kan tømme dem på en effektiv måte. Ildfast ascites indikerer en alvorlig nedstengning i pasientens kropp.

Noen behandlingsalternativer kan omfatte endringer i kostholdet, samt administrering av vanndrivende midler for å hjelpe pasienten til å uttrykke væske. Hvis disse mer konservative tiltakene ikke fungerer, kan en shunt implanteres for å drenere væsken fra buken til andre områder av pasientens kropp, slik at den kan elimineres. Hos pasienter med ildfast ascites løses ikke væskesammensetningen med medisinsk behandling, eller den gjentar seg når behandlingsforløpet er avsluttet.

Ildfast ascites kan være frustrerende for både pasienter og leger. Væske i magen føles ubehagelig og kan forstyrre funksjonen til forskjellige organer, noe som setter pasienten risiko for flere komplikasjoner. Pasienten kan også ha problemer med å passe inn i klær og kan utvikle andre symptomer assosiert med alvorlig leversvikt, for eksempel gulsott. Å håndtere pasientens leverhelse kan bidra til å begrense ytterligere væskedeponering, og det samme kan du bruke forskjellige behandlingsmetoder for ascites, inkludert aspirasjon av væsken, en prosedyre som kalles "tapping", for å lindre trykket.

Pasienter med en historie med leverproblemer anbefales å overvåke deres helse nøye og følge behandlingsanbefalinger for å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner som ascites. Hvis pasienter begynner å merke endringer, kan en lege gi en evaluering for å se om noe kan gjøres, inkludert å justere pasientens behandlingsplan eller gi nye behandlingsalternativer. Utviklingen av kliniske tegn som hevelse i magen er et tegn på bekymring og bør adresseres. Jo lenger en pasient forsinker behandlingen, desto mer resistente komplikasjoner vil behandlingen være, selv om en diagnose av ildfast ascites vil bli forsinket til alle behandlingsalternativene er fulgt.