¿Qué es la mancha de Roth?
La mancha de Roth, también conocida como retinitis séptica, es una lesión que se desarrolla en la parte posterior del ojo como resultado de una serie de afecciones diferentes. Está más estrechamente relacionado con la endocarditis infecciosa, una enfermedad en la cual las bacterias u otros organismos patógenos infectan las válvulas del corazón. Otras condiciones asociadas con las manchas incluyen anemia perniciosa y leucemia. Las lesiones en sí mismas son principalmente importantes porque pueden ayudar a llevar a un médico u otro proveedor de atención médica al diagnóstico correcto. Por lo general, no están asociados con el desarrollo de ningún dolor o pérdida de visión.
La aparición de una mancha de Roth se caracteriza por una mancha blanca central rodeada de hemorragia o sangrado. Se encuentran en la retina del ojo y, por lo general, se pueden encontrar en el área cercana al disco óptico, que es la región de la retina a través de la cual pasa el nervio óptico mientras transporta señales entre el ojo y el cerebro. Para buscar las manchas de Roth, uno tendría que usar una luz brillante para mirar a través de la pupila y la parte posterior del ojo. A menudo, este proceso se facilita al dar a los pacientes gotas para los ojos para dilatar sus pupilas, ampliando la vista del examinador de la retina.
El desarrollo de una mancha de Roth generalmente ocurre debido a la inflamación de pequeños vasos sanguíneos ubicados en la parte posterior del ojo, una condición generalmente conocida como vasculitis. A medida que los vasos sanguíneos se inflaman, la sangre no puede fluir a través de ellos y se desarrolla una decoloración blanca. Dado que la sangre que intenta atravesar esta región es retenida por el bloqueo en la arteria, la sangre tiende a fluir alrededor de la lesión blanca.
Encontrar una mancha de Roth en el ojo ayuda a diagnosticar la endocarditis infecciosa. De acuerdo con los criterios de Duke, que son pautas comúnmente utilizadas para diagnosticar endocarditis, la mancha de Roth es uno de los criterios menores necesarios para hacer el diagnóstico. Esto, junto con otros hallazgos que incluyen glomerulonefritis y lesiones de Janeway, se consideran fenómenos inmunológicos. Los médicos u otros proveedores de atención médica pueden diagnosticar la endocarditis si hay cinco criterios menores presentes, o si hay un criterio mayor y tres criterios menores.
Aunque la mancha de Roth se asocia más comúnmente con endocarditis infecciosa, una serie de otras afecciones también pueden causar el desarrollo de estas lesiones. Anemia perniciosa, una afección autoinmune en la que la destrucción de partes del estómago provoca una mala absorción de la vitamina B12, lo que conduce a la anemia. Varios tipos diferentes de leucemia, un cáncer de los glóbulos blancos del cuerpo, también pueden estar asociados con estas lesiones.