Vad är Roths plats?
Roths plats, även känd som retinitis septica, är en lesion som utvecklas på baksidan av ögat som ett resultat av ett antal olika tillstånd. Det är närmast kopplat till infektiv endokardit, en sjukdom där bakterier eller andra patogena organismer infekterar hjärtans ventiler. Andra tillstånd förknippade med fläckarna inkluderar skadlig anemi och leukemi. Självskadorna är mestadels viktiga eftersom de kan hjälpa till att leda en läkare eller annan vårdgivare till rätt diagnos. De är vanligtvis inte förknippade med utvecklingen av smärta eller synförlust.
Utseendet på en Roths fläck kännetecknas av en central vit fläck omgiven av blödning eller blödning. De är belägna på ögats näthinna och kan vanligtvis hittas i området nära den optiska skivan, som är regionen på näthinnan genom vilken synsnerven passerar när den bär signaler mellan ögat och hjärnan. För att leta efter Roths fläckar, måste man använda ett starkt ljus för att titta igenom eleven och in i ögat. Ofta underlättas denna process genom att ge patienter ögondroppar för att utvidga sina elever, vilket utvidgar undersökarens syn på näthinnan.
Utveckling av en Roths fläck inträffar vanligtvis på grund av inflammation i små blodkärl som ligger i baksidan av ögat, ett tillstånd allmänt känt som vaskulit. När blodkärlen blir inflammerade kan blodet inte rinna genom dem och en vit missfärgning utvecklas. Eftersom blod som försöker passera genom detta område hålls upp av blockeringen i artären tenderar blod att rinna runt den vita skada.
Att hitta en Roths fläck i ögat hjälper till att diagnostisera infektiv endokardit. Enligt Duke-kriterierna, som är riktlinjer som vanligtvis används för att diagnostisera endokardit, är en Roths plats ett av de mindre kriterierna som krävs för att ställa diagnosen. Det, tillsammans med andra fynd inklusive glomerulonephritis och Janeway-skador, anses vara de immunologiska fenomenen. Läkare eller andra vårdgivare kan diagnostisera endokardit om det finns fem mindre kriterier, eller om det finns ett huvudkriterium och tre mindre kriterier.
Även om en Roths fläck oftast förknippas med infektiv endokardit, kan ett antal andra tillstånd också orsaka att dessa lesioner utvecklas. Pernicious anemi, ett autoimmunt tillstånd där förstörelse av delar av magen orsakar malabsorption av vitamin B12, vilket leder till anemi. Ett antal olika typer av leukemi, en cancer i kroppens vita blodkroppar, kan också associeras med dessa skador.